上腹不適、隱痛、食后飽脹感、食欲不振、乏力……很多人會覺得自己是消化不良、胃炎或者消化性潰瘍，自行去藥店買健胃消食類藥物解決問題，但其實這些很可能是胃癌的早期癥狀。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，年輕人胃癌漏診、誤診率高達(dá)27%。專家提醒，年輕人由于睡眠不足、飲食無規(guī)律、工作壓力大，更易掩蓋胃癌真相，因此一旦出現(xiàn)消化道癥狀，更應(yīng)積極就醫(yī)。另外，專家提醒說，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌（簡稱HP）感染有關(guān)，有胃癌家族史及眾多危險因子的患者根除HP可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險達(dá)39%。

　　胃癌發(fā)病日趨年輕化

　　胃癌是最常見的惡性腫瘤，我國每年胃癌的死亡人數(shù)居世界首位。胃癌的發(fā)病率隨年齡的增加而顯著升高，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。從臨床情況來看，胃癌正在逼近30歲以下的年輕人。

　　新近腫瘤學(xué)統(tǒng)計資料表明，近年來，我國年輕人患胃癌的人數(shù)占全部胃癌總數(shù)的比率，已從20世紀(jì)70年代的1.7％上升到3.3％，呈逐年增高趨勢。近5年來，19~35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。除了性別、遺傳、曾經(jīng)的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外，睡眠嚴(yán)重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大，都是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。

　　年輕人胃癌漏診誤診率高

　　需要警惕的是，年輕人患胃癌常常被漏診或誤診。中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組副組長、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科陳燁教授介紹，原本就有70%以上的早期胃癌患者沒有任何的不適，而年輕人由于體質(zhì)和耐受性比較強，癥狀就更加不明顯了。因此，一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員，常給他們的癥狀扣上胃炎、潰瘍、消化不良的帽子。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，年輕人胃癌漏診、誤診率高達(dá)27%。

　　陳燁提醒，年輕人一旦出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食后飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力、經(jīng)常嘔吐、隔夜宿食和胃液以及黑色柏油樣便等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤。特別是患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術(shù)后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　根除HP可降低四成胃癌

　　胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重以及病菌感染等多種因素有關(guān)。陳燁表示，幽門螺桿菌的感染增加了患胃癌的風(fēng)險。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2~3倍。

　　近20多年的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌寄生在胃黏膜組織中，人群中幽門螺桿菌感染率約為60％，是比較常見的細(xì)菌感染。我國是幽門螺旋桿菌感染高發(fā)國家之一，作為慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等主要病因，治療消化性潰瘍、預(yù)防胃癌的一個可行措施就是預(yù)防并根除幽門螺旋桿菌感染。

　　但陳燁同時表示，并非所有的幽門螺桿菌感染者都會導(dǎo)致胃炎或胃癌，也并非每個人都需要治療。幽門螺旋桿菌是可以與人共存、也可以致病的一種存在于人體內(nèi)的細(xì)菌群種。如果患者沒有相關(guān)癥狀，可以不予理會，但若患者有胃癌家族史及眾多危險因子，如患有或出現(xiàn)胃潰瘍出血、體重減輕、貧血、容易飽脹等警示癥狀時，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，爭取最佳治療時機。

　　規(guī)范治療才能根除HP

　　陳燁表示，經(jīng)過醫(yī)生診治確定需要根除HP的患者應(yīng)及時開展治療，根除HP可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險達(dá)39%。治療上過去多采用三聯(lián)療法，但臨床治愈率低于80%。現(xiàn)在臨床上多采用強效抑酸PPI為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥方案，即四聯(lián)療法，根除率可以達(dá)到95%以上。

　　她強調(diào)說，服用抗HP藥物，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成療程，至少10～14天堅持服藥。一旦第一次治療不規(guī)范，就會導(dǎo)致HP產(chǎn)生抗藥性，從而增加治療的難度，根治起來更加麻煩。經(jīng)過規(guī)范的抗HP治療，95%以上的患者可以得到徹底根治。

　　分餐制可減少感染幾率

　　陳燁介紹，HP傳染主要是通過“糞對口”途徑傳播，“口對口”也可能是感染的途徑之一，感染呈家族聚集現(xiàn)象。飲用受污染的水，感染幽門螺旋桿菌的人與家人密切接觸、共餐，幼兒園兒童、學(xué)生之間聚餐等，均有可能導(dǎo)致感染。如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌，80%的家人也會被感染。因此，幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時采取分餐制是明智的選擇，家里有幽門螺旋桿菌病患者時應(yīng)該暫時采取分餐，直至完全治愈。

　　另外，陳燁特別強調(diào)說，臨床發(fā)現(xiàn)，很多嬰幼兒感染HP，是因為成人拿筷子夾喂孩子，或者將食物嚼爛后喂給孩子、試奶時導(dǎo)致，應(yīng)注意避免。