在一段時(shí)間里，長期受病痛之苦的病人，以及具備專業(yè)知識(shí)的心內(nèi)科醫(yī)生，都曾把心臟支架手術(shù)認(rèn)為是治療發(fā)病率越來越高的冠心病的“神器”。心臟 支架又稱為冠脈支架，傳入中國至今已30多年。隨著支架手術(shù)應(yīng)用的日益廣泛和成熟，心臟支架逐漸出現(xiàn)了被神化的現(xiàn)象，部分心臟手術(shù)出現(xiàn)過度使用支架的情況。一時(shí)間，社會(huì)輿論甚至醫(yī)學(xué)界對(duì)心臟支架手段的運(yùn)用都產(chǎn)生了一些爭論和質(zhì)疑。

　　近年來，心臟支架手術(shù)被妖魔化的論調(diào)卻開始以各種面目出現(xiàn)在公眾面前：心臟支架是人體內(nèi)的定時(shí)炸彈；心臟支架手術(shù)的利益比賣毒品還要暴利；心臟支架技術(shù)在國外早已被淘汰……走下神壇的心臟支架，將如何面對(duì)撲面而來的種種質(zhì)疑？

　　“缺德的心臟支架”所引發(fā)的集體惶恐

　　今年1月，一篇名為《拒絕可怕的心臟支架！缺德的手術(shù)！》的文章，開始在微信朋友圈以及各大門戶網(wǎng)站微博里大量轉(zhuǎn)發(fā)。在百度搜索輸入“缺德的心臟支架”，也能獲得接近400萬個(gè)搜索結(jié)果。

　　文章中對(duì)于支架手術(shù)的看法是，“實(shí)際上這種在中國普遍使用的手術(shù)在國外七、八十年代就淘汰了。”

　　“做完了這個(gè)手術(shù)后，就意味著在身體里埋藏了一顆定時(shí)炸彈，而且突然發(fā)作起來3分鐘內(nèi)就會(huì)死亡，比心肌梗塞的12分鐘死亡還快。”

　　“做了這手術(shù)終身吃的藥就是阿司匹林，美國衛(wèi)生署公布阿司匹林這種藥物是最容易致癌的，你不死在心臟病上就得死在這藥上。”

　　“今天去急診遇到一位同事，給我看之前網(wǎng)上流傳的那篇支架手術(shù)是缺德手術(shù)的文章，竟然問我這個(gè)是不是真的。”在浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科工作多年的丁亞輝醫(yī)生 聽到同事的疑問頗感震驚，“看來不只是普通老百姓對(duì)支架的認(rèn)識(shí)不足，就連醫(yī)院里有專業(yè)知識(shí)背景的醫(yī)生也存在理解誤區(qū)。”

　　網(wǎng)友的“Lisa的小幸福不允許被打擾”就是看了這篇文章之后對(duì)支架手術(shù)開始懷疑的普通人之一。通過微博，她無助地詢問丁亞輝，“我家老人也準(zhǔn)備做這個(gè)手術(shù)，可是我看網(wǎng)上說支架就是人體內(nèi)的定時(shí)炸彈，醫(yī)生你說到底是不是真的？”

　　“我可以很負(fù)責(zé)任的告訴你，我和我的同事都往自己的家人身體里放過你說的這種定時(shí)炸彈。”丁亞輝這樣回答Lisa的提問。

　　實(shí)際上，對(duì)于很多長期從事介入治療研究的心內(nèi)科醫(yī)生而言，這種“黑”心臟支架手術(shù)的論調(diào)早就不是第一次聽說，只是這一次更加離譜而已。

　　“曾經(jīng)我真有一個(gè)裝了心臟支架的病人，因?yàn)樵陔娨暽峡戳艘恍┲v座說長期服用支架手術(shù)后的藥物會(huì)致癌癥，就擅自停藥，結(jié)果發(fā)生心肌梗死而導(dǎo)致死亡。”北京大 學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄有些憤怒地說到，“各種資料都顯示，1986年人類第一例心臟支架手術(shù)才獲得成功，居然就被該文缺德的作者描述成‘在國外 上世紀(jì)七八十年代就淘汰了’，真不知道居心何在？”

　　讓心內(nèi)科醫(yī)生們感到啼笑皆非的是，這篇文章中竟然說“現(xiàn)在國外使用的治療方法是在動(dòng)脈外用一個(gè)鉗子，將血管里的浮渣擠壓出來，要不就做人造血管。”

　　“用鉗子擠這種方法還是比較適合清洗豬腸，而不是除去血管斑塊。”丁亞輝無奈地解釋，血管里的動(dòng)脈斑塊實(shí)質(zhì)上是由位于動(dòng)脈血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)核以及表面的纖維帽組成，不可能通過鉗子擠壓出來。實(shí)際上擠壓斑塊會(huì)造成斑塊破裂，誘發(fā)血栓形成，造成心肌梗死。

　　對(duì)于人造血管的說法，張海澄也給予駁斥，“即便是心臟搭橋手術(shù)，用的也都是患者自身的血管。而且，就算真的造出能用的人造血管，那也必須開胸手術(shù)才能完成，如此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于支架。”

　　很多心內(nèi)科醫(yī)生的說法和相關(guān)資料也都表明，目前世界上冠心病的手術(shù)治療實(shí)際分為兩大類，一類是心臟支架治療，另一類是心外科的冠脈搭橋治療，人造血管的療法幾乎是聞所未聞。