10月17日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國務院扶貧辦發(fā)布《關于堅決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務的指導意見》。《意見》強調(diào)，到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口“兩不愁三保障”是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標。各地要將確保貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三項制度保障范圍作為醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務。

《意見》強調(diào)，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要會同扶貧部門摸實貧困人口底數(shù)，抓實抓好參保工作，落實資助參保政策。落實參保狀態(tài)核查責任，逐戶、逐人摸準參保狀。實時將扶貧系統(tǒng)內(nèi)核準身份信息的新增貧困人口納入保障范圍，切實解決因人口流動等原因導致的斷保、漏保問題。逐級上傳參保信息，并做好與同級扶貧部門信息比對、數(shù)據(jù)交換工作，確保人員身份、參保狀態(tài)等信息同步更新。

《意見》要求，進一步加強三重制度綜合保障功能。全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，穩(wěn)定住院待遇預期，完善門診統(tǒng)籌；普惠性提高大病保險保障水平，對貧困人口繼續(xù)執(zhí)行起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的傾斜政策，并全面取消建檔立卡貧困人口封頂線；醫(yī)療救助資金繼續(xù)向深度貧困地區(qū)傾斜，進一步提高醫(yī)療救助托底保障能力。做好新版國家基本醫(yī)保藥品目錄落地工作，加快推進國家組織藥品集中采購和使用試點擴面，確保相關政策惠及貧困患者。

《意見》提出，妥善治理過度保障。各地要理清存在的醫(yī)保扶貧過度保障問題，分類做好整改工作。實行個人零繳費或零自付、突破基本醫(yī)保目錄范圍、脫離實際不可持續(xù)的，要及時糾正，立行立改；基本醫(yī)保向貧困人口實施特惠保障等混淆制度功能、三重保障制度外疊床架屋、隨意擴大受益范圍等靶點不聚焦的，要恢復三重保障制度各自功能定位，并于2020年年底前平穩(wěn)過渡到現(xiàn)有三重制度框架內(nèi)，同步做好資金并轉、政策對接、管理銜接，保持政策連續(xù)性和穩(wěn)定性。

國家醫(yī)保局有關負責人表示，截至2018年年底，貧困人口統(tǒng)計參保率達99.8%，基本實現(xiàn)應保盡保；基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障、梯次減負，貧困人口住院費用實際報銷比例近80%；全國因病致貧貧困人口從2014年的2595.9萬人下降到514.6萬人。