高體健

探索建立長期護(hù)理保險（以下簡稱長護(hù)險）制度，是有效應(yīng)對人口老齡化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、健全社會保障體系的戰(zhàn)略舉措和制度安排，有利于保障失能人員基本生活權(quán)益、提升他們的生活質(zhì)量，有利于增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)社會公平正義、維護(hù)和諧穩(wěn)定，有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、拓展護(hù)理從業(yè)人員就業(yè)渠道。早在2015年4月，中共十八屆五中全會通過的《“十三五”規(guī)劃建議》中就明確提出，要探索建立長護(hù)險制度。2016年6月，人力資源社會保障部印發(fā)了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》；2019年3月，李克強(qiáng)總理在政府工作報告中提出，要擴(kuò)大長護(hù)險制度試點，隨即在3月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，提出要加快實施長護(hù)險制度試點，推動形成符合國情的長護(hù)險制度框架。

河南是全國戶籍人口第一大省，常住人口第三大省，2018年全省總?cè)丝谝呀?jīng)達(dá)到10906萬，常住人口9605萬，其中65歲及以上人口達(dá)到1019萬人，占常住人口10.61%。同時由于河南是一個外出人口大省，有1196.03萬勞動適齡人口到外省務(wù)工經(jīng)商，進(jìn)一步加深了河南人口老齡化程度特別是農(nóng)村人口老齡化程度。目前，河南沒有一個城市納入長護(hù)險試點，鄭州作為人口過千萬的大市，要抓住長護(hù)險擴(kuò)大試點的機(jī)遇，積極探索獨具特色的長護(hù)險鄭州模式。

鄭州在探索實施長護(hù)險試點時，要堅持以人為本，著力解決好失能人員長期護(hù)理保障問題，提高人民群眾生活質(zhì)量和人文關(guān)懷水平；堅持基本保障，根據(jù)鄭州市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)；堅持因地制宜，根據(jù)長護(hù)險目標(biāo)任務(wù)、基本政策和鄭州實際，制定具體實施辦法和政策標(biāo)準(zhǔn)；堅持機(jī)制創(chuàng)新，探索可持續(xù)發(fā)展的體制機(jī)制，特別要建立完善提升保障績效、提高管理水平的運行機(jī)制；堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類社會保障制度的功能銜接，協(xié)同推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)和服務(wù)體系的發(fā)展。

創(chuàng)建長護(hù)險鄭州模式，要注意借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的理念和做法，深入探索長護(hù)險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等新的政策體系；探索護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；探索各類長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法；探索長護(hù)險管理服務(wù)規(guī)范和運行機(jī)制；探索建立以社會互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度，力爭到“十三五”末，基本形成適應(yīng)鄭州市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、健康鄭州建設(shè)的長護(hù)險政策框架，為河南其他省轄市探索建立長護(hù)險提供借鑒。

在加快實施長護(hù)險試點的過程中，鄭州市還要注意探索建立完善相關(guān)配套措施：一是加強(qiáng)與其他保障制度之間的統(tǒng)籌銜接。做好與其他社會保險制度在籌資、待遇等方面的政策與管理銜接。應(yīng)由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護(hù)理項目和費用，長護(hù)險不再給予支付。二是協(xié)同推進(jìn)長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展。引導(dǎo)社會力量、社會組織參與長期護(hù)理服務(wù)，積極鼓勵和支持長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和平臺建設(shè)，促進(jìn)長期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊伍建設(shè)，加大護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)力度，逐步探索建立長期護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制。充分運用費用支付政策對護(hù)理需求和服務(wù)供給資源配置的調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)保障對象優(yōu)先利用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，鼓勵機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。三是探索建立多層次長期護(hù)理保障制度。積極引導(dǎo)發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補充，解決不同層面護(hù)理需求。鼓勵探索老年護(hù)理補貼制度，保障特定貧困老年人長期護(hù)理需求。鼓勵發(fā)展與長護(hù)險相銜接的商業(yè)性長護(hù)險產(chǎn)品，為參保人提供個性化、多樣化、多層次長期照護(hù)服務(wù)。

(高體?。喝珖f(xié)常委、河南省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨河南省委會主委)