在北京朝陽區(qū)的和平家園，一家名為“寸草春暉”的養(yǎng)老院在過去五年多的時間里，為許多半自理和不能自理的高齡老人提供服務(wù)，成為專門針對失能失智高齡老人的社區(qū)養(yǎng)老院典范。

辦一家專門服務(wù)失能失智高齡老人的養(yǎng)老院，今天仍然是一件帶有一定風(fēng)險的行為。失能失智老人的照護(hù)難題逐漸演化為少子化家庭的隱憂，市場對更精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)模式有著迫切召喚。

2016年10月20日，北京市老齡工作委員會印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老年人分類保障的指導(dǎo)意見》，依綜合困難程度劃分政府保障優(yōu)先順序，將老年人劃分為四類人群，指出“重點保障群體是指具有本市戶籍的全部或部分喪失自理能力的老年人，以及其他面臨困難、市場和社會家庭難以獨立解決的老年人?！北本┦忻裾稚鐣＠幑芾砀碧庨L李樹叢認(rèn)為，這個文件“明確了不是對所有的老年人都該使用一個政策和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行保障”。

但從全國范圍來看，“真正把有限的資源用在刀刃上”，尚未成為養(yǎng)老服務(wù)政策制定中的廣泛共識，“將失能失智老人作為基本養(yǎng)老服務(wù)對象”缺少明確的政策定義。

中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長、專家委員會主任張愷悌指出，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中逐漸走向成熟，真正的問題是“解決那些有需求又沒有能力獲得服務(wù)的人群的問題”。在這一過程中，政府、企業(yè)與社會需明確各自的位置與著力點，在政府的主導(dǎo)作用和社會資源利用之間找到平衡。

合理配置資源 分類保障老年人群

伴隨我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，人口深度老齡化將成為一種社會常態(tài)。

根據(jù)2016年8月北京市政府常務(wù)會審議通過的《北京市“十三五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，截至2015年底，全市60歲及以上戶籍老年人口約313.3萬，占戶籍總?cè)丝诘?3.4%，戶籍人口老齡化程度居全國第二位；全市常住老年人口340.5萬，占常住人口總數(shù)的15.7%。北京市正處于中度老齡化時期。

龐大的老年群體以及由此產(chǎn)生的養(yǎng)老服務(wù)需求，對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展產(chǎn)生著全面深遠(yuǎn)的影響，同時也對老年人的分類管理、分類保障提出了要求。

李樹叢認(rèn)為，從前對老年群體不加區(qū)分的做法給民政部門的工作帶來許多“吃力不討好”的難處?！斑^去我們沒有對老年人進(jìn)行分類，即便花了很多錢做了很多事，但是百姓的獲得感并不強(qiáng)?！倍S著政府養(yǎng)老工作思路的調(diào)整，北京市對313萬多戶籍老人進(jìn)行了細(xì)分,明確將政府資源合理調(diào)配、科學(xué)配置到不同類別的老年群體，讓真正有需求的老年人具有更多的獲得感。

“我們要讓老人有尊嚴(yán)地活著，但不能鼓勵泛福利化。福利政策應(yīng)該從核心群體向外圍群體拓展?！?/p>

根據(jù)北京市老齡工作委員會印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)老年人分類保障的指導(dǎo)意見》，重點保障群體為具有北京市市戶籍的全部或部分喪失自理能力的老年人，以及其他面臨困難、市場和社會家庭難以獨立解決的老年人。主要包括失能老年人、失智老年人、殘疾老年人、獨居老年人、高齡老年人。

伴隨這一思路轉(zhuǎn)變，北京、上海等地已出臺了相關(guān)文件，逐步明確了政府在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)程中的著力點，強(qiáng)調(diào)重點保障好失能失智老年人群。

《北京市“十三五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提到，在重點保障經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失能、失智、失獨等特殊困難老年群體基礎(chǔ)上，推進(jìn)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)適度普惠與均等化。上海市政府2016年9印發(fā)的《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》也明確指出，堅持“?；尽⒍档拙€”的基本原則，重點加強(qiáng)對失智失能、高齡獨居老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)供給。

但在全國范圍內(nèi)，將失能失智老人作為基本養(yǎng)老服務(wù)對象仍然缺乏明確的政策定義。不少專家呼吁指出，政府應(yīng)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮領(lǐng)航和掌舵的作用，而當(dāng)下應(yīng)盡快明確政府自身責(zé)任，把失能失智老年人的照護(hù)責(zé)任納入基本養(yǎng)老服務(wù)中解決。