自1999年我國進入人口老齡社會后，人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、來勢猛、占比高和“未富先老”等特點。截至2014年底，我國60歲以上老年人口有2.12億，占人口總數(shù)15.5％?！般y發(fā)浪潮”之下，老年人的權(quán)益是否得到了切實的保障，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況如何？針對這些問題，在新修訂的《老年人權(quán)益保障法》施行兩年多之際，全國人大常委會今年展開了對這部法律實施情況的執(zhí)法檢查。

12月22日，執(zhí)法檢查組向第十二屆全國人大常委會十八次會議作了“關(guān)于檢查《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》實施情況的報告”。報告顯示，盡管這些年來，各地各方面就應(yīng)對人口老齡化做了大量工作，但我國老齡事業(yè)還處于發(fā)展初期，在思想認識、制度設(shè)計、配套規(guī)定、財政支持、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、動員社會力量參與等方面仍不適應(yīng)老齡化形勢發(fā)展和老年人需求，法律實施中存在不少困難和問題。

養(yǎng)老體制機制仍待健全

“您看，這是我做的蝴蝶蘭，這是郁金香，這是梅花……”72歲的許玉蘭拿著手機，向全國人大常委會副委員長張寶文展示著自己做的絹花，老人臉上露出滿足的笑容。許玉蘭學(xué)習(xí)制作絹花的豐臺區(qū)右安門街道養(yǎng)老照料中心，是執(zhí)法檢查北京一行的第一站。

據(jù)了解，這個中心由街道敬老院改造而成，集居家、社區(qū)、機構(gòu)功能“三位一體”，助浴室、日間照料室、老年餐廳、志愿服務(wù)站和信息管理中心一應(yīng)俱全，自去年11月投入使用以來，很受轄區(qū)里的老年人歡迎。1990年即進入老齡社會的北京，面對日益嚴峻的老齡化形勢，幾經(jīng)探索，建立了依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，走在全國的前列。

然而，即使在北京，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)也仍跟不上快速發(fā)展的需求。其中，最為突出的是基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系的不完善，目前，“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇普遍較低，貧困老年人救助水平有待提高，農(nóng)村五保老年人分散供養(yǎng)和低保對象補助標準較低；基本醫(yī)療保障仍存在統(tǒng)籌層次較低，跨省異地就醫(yī)結(jié)算難，大病報銷額度有限和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以滿足老年人醫(yī)療需求等問題，老年人看病難、看病貴的問題仍未解決；長期護理保險工作剛剛起步，對失能、獨居和高齡老年人的特殊照護工作嚴重短缺，補充性商業(yè)保險發(fā)展不充分，多層次多支柱的社會保險體系尚未形成?！比珖舜蟪Ｎ瘯蔽瘑T長王勝俊說道。

新修訂的老年人權(quán)益保障法明確“積極應(yīng)對人口老齡化是國家的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)”。檢查組發(fā)現(xiàn)，一些地方對完成這項戰(zhàn)略任務(wù)的思想準備和應(yīng)對能力不足，有的領(lǐng)導(dǎo)干部對老齡問題缺乏戰(zhàn)略思考，養(yǎng)老服務(wù)用地、融資、補貼、政府購買服務(wù)等方面的國家支持政策在不少地方未能有效落地。

對此，執(zhí)法檢查組建議要建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度，建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，推進基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌；發(fā)展職業(yè)年金、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險，出臺漸進式延遲退休年齡政策。要統(tǒng)籌救助體系，推進制度整合，確保困難老年人基本生活。積極探索建立長期護理保險制度。要積極研究制定和修改與應(yīng)對人口老齡化和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，立足運用法治思維和市場機制推動我國老齡事業(yè)發(fā)展。充分發(fā)揮老年工作機構(gòu)作用，加強基層工作力量。

養(yǎng)老市場呼喚全面放開

市區(qū)養(yǎng)老院“一床難求”成為當下普遍的現(xiàn)象。與養(yǎng)老需求快速增長相比,我國養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)均明顯不足。民政部數(shù)據(jù)顯示,截至今年3月底，全國各類注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)等提供的養(yǎng)老床位合計達到584萬張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)27.5張，而發(fā)達國家的平均水平是50到70張。

這一龐大缺口，無疑需要舉全社會之力來共同化解。黨的十八屆五中全會明確提出，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。而目前社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)嚴重不足，據(jù)王勝俊介紹，民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域與公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在用地、融資、用人、政府補貼等方面缺乏統(tǒng)一、公正、公平政策和平等競爭的社會環(huán)境，國家規(guī)定的養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠政策難以落實。政府有關(guān)部門對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)在市場準入、服務(wù)標準、定價機制等方面缺乏積極的政策引導(dǎo)和配套服務(wù)，影響社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極性。

要實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的“合力”，就必須全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，建立公平、公正、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準入機制，集聚民間資本，推動社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)的生力軍。檢查報告建議：各級政府要著力解決在資源配置上政府主導(dǎo)與市場化要求之間的矛盾，重點解決民營養(yǎng)老機構(gòu)在規(guī)劃、用地、金融等方面的問題，充分調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。

具體而言，要積極運用公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)、股權(quán)合作等多元化資金投入和經(jīng)營運作方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。研究細化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策，鼓勵租賃供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，盤活存量用地和利用集體土地支持興辦養(yǎng)老機構(gòu)。研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)金融支持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投融資模式，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)銀行等金融機構(gòu)開放養(yǎng)老信貸產(chǎn)品。

“老有所為”模式需探索

老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)是最基礎(chǔ)的保障，老有所為、老有所樂也是保障老年人權(quán)益的重要內(nèi)容。事實上，全國已有不少省市為老年人自我管理、參與社會治理搭建了有效平臺。檢查報告顯示，目前全國城鄉(xiāng)社區(qū)建有老年協(xié)會49萬個，覆蓋率達到74%。全國老年志愿者達2000萬人，開展維護治安秩序、調(diào)解鄰里糾紛、改善公共衛(wèi)生、保護生態(tài)環(huán)境等形式多樣的志愿服務(wù)。

與此同時，“銀齡行動”“老有所為”楷模評選等豐富的活動，鼓勵廣大老年人踴躍參加關(guān)心下一代、基層社會事務(wù)管理、公益事業(yè)、科技指導(dǎo)、咨詢服務(wù)等活動，促進老年人參與經(jīng)濟社會發(fā)展。

“積極應(yīng)對人口老齡化，既要為老年人提供各種服務(wù)，又要充分發(fā)揮老年人作用，使其成為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要力量?！蓖鮿倏≈赋觯瑸閯?chuàng)新老年人參與社會發(fā)展機制，各級政府要在制度規(guī)劃、政策完善、輿論宣傳、加強老年人組織建設(shè)、搭建老年人才服務(wù)平臺、提供教育培訓(xùn)、強化勞動保護等多方面改革創(chuàng)新，逐步完善老年人參與社會發(fā)展條件。積極組織健康老年人退休后再就業(yè)和參加各類志愿服務(wù)，不斷探索實踐“老有所為”的新模式。