全國(guó)政協(xié)委員,南京大學(xué)政府管理學(xué)院院長(zhǎng)張鳳陽(yáng):

殘疾人補(bǔ)貼制度應(yīng)明確思路定位機(jī)制

結(jié)合本人的專業(yè)特點(diǎn),我就國(guó)家層面的殘疾人補(bǔ)貼制度建設(shè)談幾點(diǎn)想法,可凝練為三個(gè)關(guān)鍵詞,分別是“思路”、“定位”、“機(jī)制”。

先說(shuō)“思路”。“普惠+特惠”是現(xiàn)代化國(guó)家構(gòu)建殘疾人福利保障體系的通行做法,也是當(dāng)前我國(guó)試行殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”的地方實(shí)踐所遵循的基本思路。國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)要堅(jiān)持這一思路,但有兩個(gè)問(wèn)題值得注意:一是要明確做“加法”。也就是要把殘疾人補(bǔ)貼理解為最低生活保障的一種補(bǔ)充,不能因?yàn)闅埣踩祟I(lǐng)取了“特惠”補(bǔ)貼就失去其他社會(huì)保障權(quán)益。二是應(yīng)注意做“平衡”。殘疾人生活補(bǔ)貼制度,是保障殘疾人的基本生活,還是增強(qiáng)他們的生存發(fā)展能力和社會(huì)融入能力?著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度建設(shè)應(yīng)該尋求兩個(gè)方面的平衡。

再說(shuō)“定位”。面向全國(guó)的制度設(shè)計(jì)究竟要達(dá)成什么目標(biāo),如何恰當(dāng)?shù)囟ㄎ?我以為要綜合考慮兩方面的問(wèn)題:一是要努力克服“碎片化”,包括地方做法的碎片化、政策銜接的碎片化和部門分割的碎片化。二是要盡量保持“開放性”?；诂F(xiàn)階段我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情和能力,殘疾人補(bǔ)貼制度的建設(shè)目標(biāo)不宜定得過(guò)高和過(guò)硬,應(yīng)該在橫向上包容現(xiàn)階段那些合理的地區(qū)性差異;在縱向上確定先易后難、分類推進(jìn)的先后次序;在方式上,應(yīng)把殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼一類的項(xiàng)目同政府職能轉(zhuǎn)變的改革要求聯(lián)系起來(lái),盡可能與政府購(gòu)買服務(wù)、培育社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等政策相配套,在保證殘疾人實(shí)際福利水平的前提下,帶動(dòng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。因此,國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)應(yīng)定位在制定兼具“整合性”與“開放性”的原則框架,而不能過(guò)于細(xì)致和具體。

最后說(shuō)“機(jī)制”。政策升級(jí)機(jī)制要打破殘疾人“貧殘交加”的惡性循環(huán),從消極福利逐步向積極福利進(jìn)行政策升級(jí),加強(qiáng)對(duì)殘疾人的社會(huì)投資和人力資本投資,以增進(jìn)殘疾人自身的生存發(fā)展能力和社會(huì)融入能力。從這個(gè)角度看,努力改進(jìn)殘疾人的康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)和就業(yè)服務(wù),就顯得意義深遠(yuǎn),而要做好這項(xiàng)工作,光靠政府一家不成,應(yīng)該綜合協(xié)同政府、社會(huì)、市場(chǎng)等各方面的力量。

全國(guó)政協(xié)委員,浙江理工大學(xué)副校長(zhǎng)杜時(shí)貴:

完善殘疾兒童康復(fù)體系

殘疾兒童作為特殊困難群體,各方面會(huì)遇到比健全兒童更多的困難和障礙。因此推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)工作,完善殘疾兒童康復(fù)體系尤其重要。

目前殘疾兒童康復(fù)工作面臨的問(wèn)題有:一是殘疾兒童康復(fù)服務(wù)管理體制有待完善。二是殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)有待加強(qiáng)。三是殘疾兒童康復(fù)體系覆蓋面有待擴(kuò)大。

對(duì)此建議:

一、 完善殘疾兒童康復(fù)服務(wù)管理體制。一是明確康復(fù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主管部門。將殘疾兒童康復(fù)納入公共服務(wù)體系,明確界定殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)主管部門,確定康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻。二是加大醫(yī)保支持力度。擴(kuò)大殘疾患兒的醫(yī)保報(bào)銷康復(fù)項(xiàng)目和報(bào)銷時(shí)限,增加可以醫(yī)保支付的康復(fù)項(xiàng)目,將殘疾兒童的輔助器具納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

二、 加大殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。一是推進(jìn)公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。研究制定建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施意見(jiàn),落實(shí)建設(shè)條件和扶持政策,完善殘疾兒童康復(fù)服務(wù)教育機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二是鼓勵(lì)民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。研究出臺(tái)《鼓勵(lì)和引導(dǎo)民辦特殊教育持續(xù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》,在稅收、用地、公共事業(yè)收費(fèi)等方面享受優(yōu)惠政策。三是加大政府購(gòu)買民辦特殊教育服務(wù)的力度,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投身特殊教育事業(yè)。

三、 擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)體系覆蓋范圍。一是擴(kuò)大參加兒童康復(fù)救助范圍,提高救助標(biāo)準(zhǔn)。建立學(xué)齡前特殊兒童康復(fù)教育專項(xiàng)資金,逐步提高康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn),放寬重度殘疾兒童救助年限,擴(kuò)大公立特殊教育機(jī)構(gòu)招收殘疾兒童的范圍。二是制定管理部門責(zé)任清單,全面落實(shí)補(bǔ)助政策。完善特殊教育法律和政策,明確管理部門的權(quán)力清單和責(zé)任清單,確保每一個(gè)殘疾兒童都能享受到政府的補(bǔ)助和康復(fù)服務(wù)。

全國(guó)政協(xié)委員,南充市副市長(zhǎng)朱家媛:

縮小城鄉(xiāng)殘疾人社保水平差距

殘疾人合法權(quán)益的保障程度是衡量一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族文明進(jìn)步和國(guó)家綜合國(guó)力的重要標(biāo)志。目前,我國(guó)殘疾人事業(yè)雖然有一定發(fā)展,但在總體上仍落后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,殘疾人的生活狀況和生存條件與社會(huì)平均水平相比較、城鄉(xiāng)殘疾人之間相比較都還存在較大差距。其中城鄉(xiāng)基本保障制度的“二元分割”、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障水平的差異、困難救助政策和康復(fù)服務(wù)的有無(wú)和完善與否等是造成差距的主要原因。

為此,提出三個(gè)方面的建議:

一、 打破城鄉(xiāng)二元醫(yī)保制度,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的殘疾人特殊保障制度,對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、資金渠道進(jìn)行明確規(guī)范。

二、 加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的殘疾人最低生活保障制度,對(duì)殘疾人單獨(dú)劃線,擴(kuò)面提標(biāo),應(yīng)保盡保。

三、 建立健全縣、鄉(xiāng)、村三位一體的農(nóng)村殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,加大康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步加大殘疾人康復(fù)保障力度,確保殘疾人人人享有康復(fù)權(quán)。擴(kuò)大殘疾人康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)療保障報(bào)銷范圍,適當(dāng)提高報(bào)銷比例。建立殘疾兒童康復(fù)治療護(hù)理人員補(bǔ)貼制度,主要用于貧困家庭0至7歲殘疾兒童康復(fù)治療期間護(hù)理人員的生活、交通、住宿補(bǔ)助等。