人體血容量失衡極易引起多種臨床危重情況，血流動(dòng)力學(xué)判斷對(duì)心血管內(nèi)科而言尤為重要。由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科劉炳辰教授、李學(xué)奇教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的一種無(wú)創(chuàng)超聲評(píng)估容量負(fù)荷的新技術(shù)，較以往有創(chuàng)方法更為簡(jiǎn)單快捷，尤其適用于心衰、休克、暈厥、失血及心梗等急危重癥患者的快速識(shí)別和有效處置。在剛剛揭曉的2018年度黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)獎(jiǎng)中，這一創(chuàng)新性成果獲得一等獎(jiǎng)。

專家介紹，人體血容量的狀態(tài)往往決定內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及病情危重程度，如果容量過(guò)多，可導(dǎo)致水腫、腹水及細(xì)胞外容量增加，反之易造成多器官功能障礙，乃至衰竭。臨床中，一般需要通過(guò)病史、癥狀和查體對(duì)血流動(dòng)力學(xué)做出評(píng)估，但對(duì)伴有心衰、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、慢性腎臟病患者，容量負(fù)荷狀況難以準(zhǔn)確研判，致使臨床診治陷入困境。

劉炳辰團(tuán)隊(duì)經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究證實(shí)，利用無(wú)創(chuàng)超聲技術(shù)檢測(cè)下肢股靜脈與股動(dòng)脈直徑比值，可有效評(píng)估血管內(nèi)容量負(fù)荷狀態(tài)，指導(dǎo)液體治療。經(jīng)證實(shí)，這一超聲技術(shù)的準(zhǔn)確性與重癥監(jiān)護(hù)病房患者的中心靜脈壓及肺動(dòng)脈楔壓測(cè)量結(jié)果高度一致，且通過(guò)相關(guān)性曲線建立量化了中心靜脈壓及肺動(dòng)脈楔壓臨界值的超聲指數(shù)，其階段性成果已刊發(fā)于《中華心血管病雜志》上。

截至目前，已有168名罹患多種疾病合并心衰的患者通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的診治。專家評(píng)價(jià)指出，這一快速、無(wú)創(chuàng)、高效的超聲評(píng)估新方法，對(duì)沒(méi)有重癥監(jiān)護(hù)病房、需要液體管理但又不適合接受有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的病例尤為適用，可望在心衰、暈厥、體位性低血壓、慢性腎病、肝硬化、急性心梗，尤其是下壁右室梗死等多種疾病中發(fā)揮更大作用。