母乳喂養(yǎng)受到國家鼓勵(lì),但并非所有媽媽和孩子能滿足母乳喂養(yǎng)的條件,有的孩子可以用普通配方奶粉喂養(yǎng),但有的孩子不能使用普通配方奶粉喂養(yǎng),如過敏、早產(chǎn)、高膽紅素血征等情況下,孩子需要使用水解蛋白配方奶粉。水解蛋白配方奶粉屬于“特殊醫(yī)學(xué)用途的嬰兒配方食品”,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的特醫(yī)食品生產(chǎn)許可,普通食品不能有疾病防治等功能宣稱。近期央視新聞中曝光了一種嬰幼兒飲品,自稱“防過敏”“深度水解奶粉”“氨基酸配方奶粉”,又以小字標(biāo)注真實(shí)身份“固體飲料”,冒充嬰幼兒配方奶粉、冒充特醫(yī)食品,產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)務(wù)渠道后,家長更易中招。過敏寶寶的奶粉問題讓不少新手父母揪心,但專家提醒,先診斷清楚寶寶的不良反應(yīng)因何而來,再考慮奶粉選擇。

●寶寶皮膚呼吸或消化有異常,應(yīng)先就醫(yī)

中國疾控中心針對(duì)我國0到2歲城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示,我國嬰幼兒過敏性疾病的發(fā)病率近年來快速上升,參與調(diào)查的嬰幼兒家長中,有40.9%自己報(bào)告孩子曾經(jīng)發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀;參與調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,報(bào)告的各類型過敏性疾病的患病率為12.3%,其中,過敏性癥狀以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃腸道癥狀為主。

出現(xiàn)過敏癥狀的寶寶無法表達(dá),常用抓撓皮膚、觸碰五官或濕疹等,但出現(xiàn)皮膚異常不一定是過敏。知貝兒科的醫(yī)生歐茜表示,孩子常見的痱子源于熱與排汗不暢;慢性的蕁麻疹與冷、熱、日曬、摩擦等物理誘導(dǎo)因素有關(guān),情緒、壓力、自身免疫性疾病如甲狀腺炎等,也可能是病因,這些都與過敏無關(guān)。此外,絲聚蛋白基因突變時(shí)表現(xiàn)為皮膚粗糙、干燥、掌紋粗大雜亂、易發(fā)生鼻炎、哮喘等,也有家長誤判為過敏。

因此,當(dāng)寶寶出現(xiàn)皮膚、眼耳鼻或消化道異常,建議家長根據(jù)醫(yī)生診斷,確認(rèn)寶寶是因?yàn)榕Ｄ痰鞍走^敏或乳糖不耐受時(shí),就要停止使用普通配方奶粉,使用與病癥相適應(yīng)的特醫(yī)奶粉。其中,無乳糖或低乳糖配方適用于乳糖不耐受嬰兒,乳蛋白部分水解配方適用于乳蛋白過敏風(fēng)險(xiǎn)高的嬰兒,乳蛋白深度水解或氨基酸配方適用于食物蛋白過敏嬰兒。

●過敏寶寶增多,與環(huán)境、飲食變化有關(guān)

對(duì)于有家族性過敏史的父母,其孩子過敏的可能性與父母無過敏史的孩子相比,高出3.6倍,歐茜建議遵從醫(yī)囑,適度用藥,可準(zhǔn)備激素噴劑、抗組胺藥;家長無需過度擔(dān)憂,多數(shù)孩子使用適宜的特醫(yī)奶粉后,過敏情況會(huì)得到控制。

此外,在孕產(chǎn)期造成嬰幼兒過敏的因素還包括剖宮產(chǎn)、吸煙或二手煙、孕期使用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥、孕期經(jīng)常使用消毒劑或殺蟲、驅(qū)蚊劑等原因;在哺乳期,出生3天內(nèi)不是純母乳喂養(yǎng),添加普通配方奶粉等都會(huì)增加?jì)胗變喊l(fā)生過敏的風(fēng)險(xiǎn)。而在遺傳背景變化不太大的情況下,環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致了過敏性疾病的增加,有效干預(yù)環(huán)境,嬰幼兒過敏性疾病也會(huì)得到改善。

●奶粉成分配方有標(biāo)準(zhǔn),差距在可添加成分

在奶粉挑選上,家家有不同的關(guān)注點(diǎn)、挑選經(jīng)驗(yàn)。記者走訪廣州天河區(qū)住宅小區(qū)母嬰用品店及越秀區(qū)醫(yī)院周邊母嬰用品店,工作人員表示,多數(shù)家長仍首先問詢國外產(chǎn)品,認(rèn)可奶粉“一分價(jià)錢一分貨”。

工作人員介紹,即使同為國外奶粉,價(jià)格由于產(chǎn)地、生產(chǎn)不同差距較大。第一種為國外原料、國內(nèi)生產(chǎn),即在國內(nèi)工廠使用純國外原料生產(chǎn),解決家長關(guān)注的奶源問題,通常產(chǎn)品標(biāo)有“某原產(chǎn)地”,售價(jià)較國產(chǎn)更高。第二種為國外原料和生產(chǎn)、國內(nèi)分裝,售價(jià)較第一種更高。第三種是國外原料、生產(chǎn)和分裝,即所謂的原裝進(jìn)口,售價(jià)最高。

工作人員表示,有的家長因國外奶源問題或?qū)殞汅w質(zhì)與營養(yǎng)成分吸收的原因更青睞國產(chǎn)奶粉。

廣東省婦幼保健院兒?？漆t(yī)生彭武江指出,奶粉成分配方有國家標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品所必須的營養(yǎng)成分在此標(biāo)準(zhǔn)下差別不大;可選擇性的添加成分,則存在一定差距。

如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物是嬰幼兒奶粉的基本營養(yǎng)要求,多種維生素、葉酸、泛酸、煙酸等是重要的營養(yǎng)成分,各品牌含量類似、各國標(biāo)準(zhǔn)差距較小;多種礦物質(zhì)及微量元素,各品牌不同,如有的奶粉鐵元素含量較高,但總體差別有限。

奶粉在包裝上突出強(qiáng)調(diào)的,多是在基礎(chǔ)的營養(yǎng)成分上額外添加有益的成分。包括DHA、ARA、?；撬帷⑷~黃素、益生菌等,并添加對(duì)嬰幼兒大腦、視力或抵抗力發(fā)育的說明。此類成分并非奶粉配方成分所必須,含量規(guī)定為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),而非國家標(biāo)準(zhǔn),也即奶粉區(qū)別地位、選擇用戶的核心競爭力,家長可根據(jù)需求選擇不同添加成分的產(chǎn)品。

Tips

特醫(yī)奶粉挑選有官方信息可查

根據(jù)我國食品安全法等相關(guān)規(guī)定,特醫(yī)食品應(yīng)取得食品藥品監(jiān)管部門的注冊(cè),家長挑選特醫(yī)奶粉可進(jìn)入國家市場監(jiān)督管理總局官網(wǎng)、特殊食品安全監(jiān)督管理司、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品頁面進(jìn)行查詢。

官網(wǎng)顯示,目前有圣元、貝因美、恒瑞健康、雅培、美贊臣、雀巢、美樂寶、SHS共8家企業(yè)、24款產(chǎn)品取得嬰幼兒奶粉的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品資質(zhì)。