3歲的洋洋（化名）非常挑食，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身高只有83厘米，與這個(gè)年齡段的男童正常身高（97-98厘米）相差甚遠(yuǎn)，平日里還經(jīng)常肚子疼，性格也容易發(fā)怒。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，洋洋對(duì)牛奶、雞蛋、魚蝦等多種食物過敏，甚至包括米飯、小麥等，而以上這些問題，都可能是食物過敏惹的禍！今年7月8日是第14個(gè)“世界過敏性疾病日”。專家提醒，兒童是食物過敏的易發(fā)人群，其中牛奶蛋白過敏最為常見，除了腹痛、濕疹、咳喘等癥狀，部分過敏甚至?xí)?dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，應(yīng)該引起家長(zhǎng)重視，及早干預(yù)。

每年新發(fā)100萬牛奶蛋白過敏病例

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)起的《中國(guó)城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2歲以下寶寶家長(zhǎng)自報(bào)曾發(fā)生或正在發(fā)生過敏性疾病癥狀的嬰幼兒比例高達(dá)40.9%，2歲以下齡嬰幼兒過敏性疾病總患病率為12.3%。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇介紹，牛奶蛋白過敏在嬰幼兒過敏性疾病中排名第一，在中國(guó)的發(fā)生率保守估計(jì)約為3.5%，中國(guó)每年新發(fā)病例約100萬，這個(gè)數(shù)字還在逐年攀升。

食物過敏所引起的癥狀并不僅僅是腹痛、腹瀉、皮膚起紅疹等。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化科副主任醫(yī)師陳佩瑜告訴記者，過敏可引起人體不同系統(tǒng)產(chǎn)生不同的癥狀。如在口腔中主要表現(xiàn)為咽、唇、舌部的水腫和瘙癢；在呼吸道可引起哮喘、咳嗽、鼻炎等癥狀，在消化道可引起腹瀉、腹痛、嘔吐、拒食、反流、便秘、直腸出血等，還有瘙癢、濕疹、皮疹、蕁麻疹、水腫、干燥開裂等皮膚問題，有些嬰幼兒則會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩現(xiàn)象。

單純母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰幼兒也可能發(fā)生牛奶蛋白過敏，且該癥狀十分容易被家長(zhǎng)和醫(yī)生忽視。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)期吃奶卻體重?zé)o明顯增長(zhǎng)，經(jīng)常肚痛、搓眼睛、搓鼻子、脾氣大等情況，要警惕食物過敏的因素。

如何建立口服免疫耐受

治療牛奶蛋白過敏，傳統(tǒng)的觀念是進(jìn)行飲食回避，也就是說避免攝入含牛奶蛋白的飲食，直到寶寶長(zhǎng)大，胃腸道和免疫系統(tǒng)趨于成熟，有可能獲得口服免疫耐受。沈振宇介紹，讓寶寶自己獲得免疫耐受需要很長(zhǎng)時(shí)間，有可能是3年或以上。隨著臨床研究的進(jìn)展，目前理想的治療模式應(yīng)該是在飲食回避的基礎(chǔ)上，盡快建立寶寶的口服免疫耐受?！皣?guó)內(nèi)外的權(quán)威治療指南都提出了建立口服免疫耐受是牛奶蛋白過敏治療的最終目標(biāo)?！?/p>

需要注意的是，母乳喂養(yǎng)可以起到初級(jí)預(yù)防過敏的作用，一旦母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒確診為牛奶蛋白過敏，主要通過母親膳食回避過敏原進(jìn)行治療，如避免使用牛奶、雞蛋、花生和小麥等，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

使用配方粉的寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏，則需要更換為特殊配方奶粉，以回避大分子牛奶蛋白的攝入。沈振宇介紹，目前用于牛奶蛋白過敏的特殊配方奶粉有深度水解和氨基酸兩類，深度水解蛋白配方根據(jù)蛋白質(zhì)的來源則通常分為酪蛋白深度水解和乳清蛋白深度水解。

專家提醒，使用深度水解配方奶粉需要持續(xù)6個(gè)月以上或者到寶寶9-12月齡，如果癥狀完全消失了，可以逐步添加普通配方粉，直到寶寶可以完全接受普通配方粉。此外，牛奶蛋白過敏的小孩，90%對(duì)羊奶也是過敏的，所以最好不要輕易嘗試用其他動(dòng)物奶來替換。

過敏寶寶接種疫苗需小心

過敏孩子接種疫苗也是很多家長(zhǎng)的煩心事之一。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任醫(yī)師譚美珍指出，目前國(guó)產(chǎn)疫苗僅有少數(shù)在生產(chǎn)過程中采用牛奶或乳糖作為穩(wěn)定劑、乳化劑，或采用雞胚細(xì)胞培養(yǎng)生產(chǎn)，這類疫苗易引起寶寶過敏，如流腦、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（口服糖丸）、麻疹-腮腺炎疫苗、麻疹-風(fēng)疹疫苗、麻-風(fēng)-腮三聯(lián)疫苗、流感疫苗等。家長(zhǎng)在接種前應(yīng)該向醫(yī)生說明寶寶的過敏情況，曾對(duì)牛奶或雞蛋過敏的孩子在接種上述疫苗時(shí)建議觀察30分鐘至1小時(shí)。對(duì)雞蛋有速發(fā)過敏的寶寶，一般不建議接種流感疫苗和麻疹疫苗。在接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)，可選擇注射型疫苗以避免牛奶過敏。接種疫苗后給寶寶多喝白開水，減輕接種后的不良反應(yīng)，一星期內(nèi)不要加新的輔食。如果疫苗接種后注射位置紅腫擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

若接種前夕寶寶的過敏癥狀嚴(yán)重，也可以考慮適當(dāng)延后接種疫苗時(shí)間（最佳間隔30-60天）。(記者 嚴(yán)慧芳 實(shí)習(xí)生 王澤坤 通訊員 周密)