湖北讀者姚女士問(wèn)：我今年28歲，最近兩年經(jīng)常頭疼，地方比較固定，呈陣發(fā)性，轉(zhuǎn)頭、吃飯下咽時(shí)疼痛明顯，無(wú)明顯誘因。嚴(yán)重時(shí)還伴有惡心、犯困，請(qǐng)問(wèn)這是啥原因？

武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師旃培艷答：根據(jù)您的描述，初步考慮為偏頭痛，主要表現(xiàn)有劇烈的搏動(dòng)性頭痛，位于頭部一側(cè)或雙側(cè)，活動(dòng)時(shí)加重，可伴隨惡心和嘔吐。一些因素可誘使偏頭痛，如強(qiáng)光、長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏、噪聲、熬夜，過(guò)勞、飲酒、體內(nèi)缺水、濕熱氣候、口服避孕藥等。輕中度偏頭痛發(fā)作時(shí)可口服止痛藥；出現(xiàn)嘔吐，可用胃復(fù)安等止吐藥；頭痛較重時(shí)，可用曲普坦類藥物。頻繁發(fā)作的患者（每月3次以上），發(fā)作間歇期可服用心得安類和阿米替林等預(yù)防性藥物。但切忌自行頻繁服用非處方止痛片，以免造成反跳性頭痛。

此外，要考慮緊張型頭痛。其發(fā)病與社會(huì)心理壓力，焦慮、抑郁等精神因素，肌肉緊張，濫用止痛藥物等有關(guān)，病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)十年，常反復(fù)發(fā)作，其治療藥物與偏頭痛相同。同時(shí)，應(yīng)注意做好心理調(diào)節(jié)。