近日召開的甘肅省老齡健康工作會議透露，截至2018年年底，該省60歲以上老年人有436.2萬人，比2017年增加11.72萬人；65歲以上老年人296.95萬人，占總?cè)丝诘?1.26%。近年來，甘肅省積極探索推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式，推動養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)以協(xié)作或并建的方式，為老人提供持續(xù)性、針對性服務，讓老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的美好期望漸成現(xiàn)實。

探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務新模式

今年6月，甘肅省“老年健康西部行”和老年健康宣傳周活動在張掖市啟動。與會代表觀摩了張掖市甘州區(qū)全國綜合養(yǎng)老示范基地、甘州區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院和黨寨鎮(zhèn)陳寨村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作給予高度評價。

近年來，張掖市甘州區(qū)科學統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，提供健康咨詢、醫(yī)療護理、心理疏導、生活照料、預防保健、文化教育、精神慰藉等各方面的服務，以更好地滿足老年人的健康養(yǎng)老服務需求。

張掖市現(xiàn)有60歲以上老年人20.35萬人，其中失能（傷殘）老年人1.43萬人，城鄉(xiāng)“三無”、空巢老人0.82萬人。張掖市決定提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”基本需求，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式。

為此，張掖市支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)興辦養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院或增設老年護理床位。2018年6月，張掖市首批確定26個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點項目。

張掖市還支持養(yǎng)老機構(gòu)與就近醫(yī)療服務機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，目前該市80%以上養(yǎng)老機構(gòu)與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)派駐醫(yī)務人員為老年人提供診療護理服務。

該市還堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合。依托市中醫(yī)院，傾力打造張掖濕地旅游中醫(yī)養(yǎng)生康復中心；民樂縣老年養(yǎng)護院建立醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展聯(lián)合體，投入800萬元購置健康養(yǎng)老專項設備，定期為老年人進行健康檢查和醫(yī)療保健服務；高臺縣人民醫(yī)院建立健康養(yǎng)老、健康康復、疾病救治為一體的醫(yī)養(yǎng)融合服務中心。該市還大力支持社會力量和民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極探索多種形式養(yǎng)老服務新模式。

公辦機構(gòu)發(fā)揮示范引領作用

“生活在這里，比家里還舒服，服務也到位，房間有人收拾，衣服有人洗，飯菜也挺不錯的?！痹谔m州市一家老年公寓生活的梁奶奶，閑暇時讀讀報，和大伙唱唱歌、跳跳舞，日子過得很開心。

近幾年，蘭州市積極探索加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，探索建立養(yǎng)老服務行業(yè)標準，用規(guī)范的標準引領其他養(yǎng)老機構(gòu)共同發(fā)展。先后新建了一批高標準、示范性機構(gòu)養(yǎng)老項目。項目按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思路設計，配置了衛(wèi)生保健用房、醫(yī)療用房、診療室、護士站等設施，確保建成后為老年人提供醫(yī)療、康復、養(yǎng)護等服務，引領全市養(yǎng)老服務向設施優(yōu)化、服務增效轉(zhuǎn)型。到2020年，蘭州市機構(gòu)養(yǎng)老床位要達到2.4萬張，近77.6萬位老人將享受標準化養(yǎng)老服務。

為切實解決養(yǎng)老機構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、機構(gòu)養(yǎng)老床位比例低、養(yǎng)老機構(gòu)入住率低、護理人員匱乏、服務檔次偏低、安全隱患多的問題，蘭州市有效推動各類養(yǎng)老機構(gòu)信息互通，資源共享。該市整合省級“12349”居家服務熱線、市級“12345”市民熱線、城關(guān)區(qū)“965885”等縣區(qū)服務熱線，統(tǒng)籌構(gòu)建起“市級居家養(yǎng)老監(jiān)管中心、區(qū)縣居家養(yǎng)老運營中心、街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心”3級居家養(yǎng)老服務平臺。

蘭州市民政局有關(guān)人士表示，平臺為信息化居家養(yǎng)老提供了服務載體，以社區(qū)為依托，以服務機構(gòu)和社區(qū)義工為支撐，構(gòu)建起強大的養(yǎng)老服務供應體系；以老人數(shù)據(jù)庫、呼叫中心及智能終端產(chǎn)品為基礎，構(gòu)建緊急救援、生活服務、主動關(guān)懷3大服務方式；構(gòu)建信息化、智能化的敬老院運營模式，有效推動居家養(yǎng)老服務行業(yè)持續(xù)、健康、快速的發(fā)展。

破解難題推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

采訪中，有關(guān)人士表示，甘肅省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還存在醫(yī)辦養(yǎng)資源不足、需求量大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已有政策措施落不了地，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人才資源短缺問題突出，社會力量參與醫(yī)養(yǎng)服務動力不足等問題。目前，能夠為老年人，特別是失能失智老年人提供預防、治療、康復、護理、安寧療護一體化接續(xù)性服務的機構(gòu)不多。

“未來3年，甘肅省將經(jīng)歷人口老齡化與深度老齡化兩個高峰之間的相對平穩(wěn)期?！备拭C省衛(wèi)生健康委副主任蔣新貴表示，要加快健全完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系等方面的規(guī)劃設計和布局定位，為滿足老年人多元化、多層次健康養(yǎng)老需求，提供較為完備的政策支持和實踐經(jīng)驗。

今年，甘肅省圍繞“建體系、促服務”兩個鏈條，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工作，截至4月底，全省縣級以上221家公立醫(yī)療機構(gòu)老年病科開設率達73.76%，為老服務綠色通道設置率為96.38%；蘭州、白銀、金昌3市被國家衛(wèi)生健康委命名為全國第二批安寧療護試點單位，張掖市被確定為全國老年健康教育試點市；全省老年健康服務信息系統(tǒng)啟動建設，將為老年人提供精準化、分類別、針對性健康服務。

甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項綜合性、系統(tǒng)性強的民生工程。一定要按照政府主導、部門協(xié)作、統(tǒng)籌規(guī)劃、重點突出、分層推進的原則，把這項事關(guān)老年人健康的大事、要事、難事做實、做好、做細。