（首席記者姚常房）近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)工作方案。文件明確，到2019年年底，100個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局與管理，每個(gè)試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體；到2020年，100個(gè)試點(diǎn)城市形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，并取得明顯成效。

試點(diǎn)方案指出，每個(gè)試點(diǎn)城市根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，將服務(wù)區(qū)域劃分為若干個(gè)網(wǎng)格。醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格原則上不跨醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域，鼓勵(lì)社會力量自愿加入。城市三級公立醫(yī)院可通過托管等形式與區(qū)域內(nèi)縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。探索建立由地方黨委、政府牽頭，相關(guān)政府部門和利益相關(guān)方參與的管理委員會，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。在保障機(jī)制方面，按原渠道足額安排對醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入資金，鼓勵(lì)探索推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革。同時(shí)，推進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體為單元實(shí)行醫(yī)保總額打包付費(fèi)等支付方式改革，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同一次住院轉(zhuǎn)診連續(xù)計(jì)算起付線。另外，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，以優(yōu)先配備使用基本藥物為引領(lǐng)，由對單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體綜合績效考核，結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保償付、薪酬總量等掛鉤。

試點(diǎn)方案強(qiáng)調(diào)，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，主動吸納婦幼保健、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等機(jī)構(gòu)參加醫(yī)聯(lián)體。鼓勵(lì)由牽頭醫(yī)院設(shè)置或者社會力量舉辦醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心。

文件提出，省級衛(wèi)生健康行政部門會同省級中醫(yī)藥主管部門綜合考慮城市醫(yī)療需求、醫(yī)療資源布局、地方積極性等因素，向國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局推薦試點(diǎn)城市。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局在省級推薦的基礎(chǔ)上，在今年6月底前遴選確定試點(diǎn)城市名單。