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河南鄲城:緊密型醫(yī)共體建設(shè)見(jiàn)實(shí)效

2019年07月02日 08:52 | 作者:劉輝 朱盈錕 | 來(lái)源:中國(guó)健康網(wǎng)
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“我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,感覺(jué)和去縣里醫(yī)院一樣?!边@是河南省鄲城縣患者李某日前在該縣張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時(shí)說(shuō)的一句話(huà)。

李某之所以有這樣的就醫(yī)感受,是因?yàn)?018年以來(lái),鄲城縣人民醫(yī)院在持續(xù)鞏固河南省縣域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作成效的基礎(chǔ)上,按照縣域綜合醫(yī)改和周口市四醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革試點(diǎn)工作要求,牽頭成立了醫(yī)療集團(tuán),加快推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè),在成員單位中推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,各成員單位從院容院貌,到醫(yī)院管理,到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)水平,都有了日新月異的變化。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫胎換骨
“讓更多患者獲得更好的看病就醫(yī)感受,加快提升人民群眾健康獲得感、幸福感,不僅在本院區(qū),更要在成員單位推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?!编惓强h人民醫(yī)院院長(zhǎng)于健在組建鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)時(shí),向全院發(fā)出了總動(dòng)員。
自此,各成員單位中進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)工作全面展開(kāi)。
張完鄉(xiāng)距鄲城縣城40公里,是縣域內(nèi)最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。加入鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)緊密型醫(yī)共體之前,張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院在職46人中,6名業(yè)務(wù)骨干全部流失,門(mén)診門(mén)可羅雀,病房幾乎沒(méi)有住院病人,員工3個(gè)多月沒(méi)有發(fā)工資,人心渙散。衛(wèi)生院門(mén)口近200平方米用地長(zhǎng)期被非法建筑侵占,院區(qū)業(yè)務(wù)用房破舊,消防隱患嚴(yán)重,環(huán)境衛(wèi)生較差。
2018年11月,張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院加入醫(yī)共體。集團(tuán)選派業(yè)務(wù)骨干任張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng),采取關(guān)鍵幾招,一是整理院容院貌,依法收回被侵占土地,更新消防器材,消除安全隱患,對(duì)門(mén)診樓、病房樓全部進(jìn)行整修,清理全院衛(wèi)生死角,在院區(qū)推行硬化、綠化、美化、亮化工程,統(tǒng)一標(biāo)示引導(dǎo)系統(tǒng),使院容院貌煥然一新。二是提升服務(wù)能力,補(bǔ)發(fā)了全部工資,召回流失人才,招聘優(yōu)秀應(yīng)屆畢業(yè)生和實(shí)用人才,借鑒集團(tuán)管理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合當(dāng)?shù)爻R?jiàn)病、多發(fā)病疾病譜,拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)范圍,開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,定期派專(zhuān)家下沉,使服務(wù)能力得到大幅提升。2019年第一季度門(mén)診病人增長(zhǎng)55.29%,住院病人增加5倍。三是優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,請(qǐng)集團(tuán)醫(yī)療、護(hù)理、感控、藥事、醫(yī)技、行管、后勤等專(zhuān)家定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)、規(guī)范工作,推行“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動(dòng),提升全院?jiǎn)T工文明服務(wù)水平,為病人提供暖心開(kāi)水、營(yíng)養(yǎng)膳食,開(kāi)通水沖式廁所,營(yíng)造了優(yōu)良的看病就醫(yī)軟環(huán)境,患者和家屬滿(mǎn)意度提升至95%以上。
張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院的變化,只是鄲城縣人民醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)過(guò)程中的一個(gè)縮影。2019年第一季度,醫(yī)共體內(nèi)9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診增加12872人次,住院增加637人次,增幅分別為19.6%、32.3%;住院次均費(fèi)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下降20.86%,民營(yíng)醫(yī)院下降18.09%;集團(tuán)內(nèi)縣域外轉(zhuǎn)診率從以前的11.62%降至2.68%。
持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力
基層醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù),是要做到“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”??h強(qiáng),是實(shí)現(xiàn)大病不出縣的醫(yī)改目標(biāo),縣域內(nèi)就診率提高到90%的最關(guān)鍵一環(huán)。2019年,鄲城縣人民醫(yī)院相繼被定為中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目單位和河南省2019年50家縣域醫(yī)療中心建設(shè)單位之一,使醫(yī)院承擔(dān)的國(guó)家和省市醫(yī)改重要試點(diǎn)任務(wù)達(dá)到9項(xiàng)。
為了更好地改善患者就醫(yī)感受,鄲城縣人民醫(yī)院一方面加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),一方面加快新城分院建設(shè)進(jìn)度。目前,該院省命名重點(diǎn)專(zhuān)科達(dá)到3個(gè)(另有普通外科通過(guò)預(yù)評(píng)),市重點(diǎn)和特色專(zhuān)科4個(gè),7個(gè)省、市重點(diǎn)專(zhuān)科和胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心、毒物救治中心、急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心、急危重癥新生兒救治中心等“六個(gè)中心”業(yè)務(wù)深入開(kāi)展,急危重癥救治能力穩(wěn)步提升。全科醫(yī)學(xué)科、介入科、醫(yī)學(xué)美容科相繼成立,高壓氧艙高標(biāo)準(zhǔn)建成投入使用,可以滿(mǎn)足全縣近九成急危重癥患者的救治。
該院嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定,做到三合理一規(guī)范,控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。持續(xù)深入開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃和河南省患者十大滿(mǎn)意工程,強(qiáng)化健康熱線(xiàn)“3229999”功能,開(kāi)通“96955”短號(hào)熱線(xiàn),加強(qiáng)三級(jí)回訪(fǎng)、滿(mǎn)意度調(diào)查、工休座談會(huì)等制度,強(qiáng)化服務(wù)窗口服務(wù)技巧培訓(xùn),改善人民群眾的就醫(yī)感受。開(kāi)展預(yù)約診療。進(jìn)一步拓寬導(dǎo)醫(yī)、志愿者服務(wù)范圍。持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境,加強(qiáng)后勤服務(wù)管理。重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈程度。加強(qiáng)醫(yī)用垃圾和生活垃圾處置管理,更好地保護(hù)環(huán)境。加強(qiáng)體檢中心建設(shè)。開(kāi)展適齡婦女“兩癌”篩查,繼續(xù)做好免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,受到國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、河南省衛(wèi)生健康委多次表?yè)P(yáng)。新院區(qū)將于2019年11月封頂,預(yù)計(jì)2020年投入使用。屆時(shí)將更好地滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)需求。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年前4個(gè)月,該院開(kāi)展新業(yè)務(wù)8項(xiàng),門(mén)診264851人次,同期增長(zhǎng)20231人次,增幅8.27%;住院20165人次,同期增長(zhǎng)1829人次,增幅9.98%;三四級(jí)手術(shù)4299人次,占比52.88%,同比增長(zhǎng)1623人次,增幅60.65%;藥占比從30.10%降至26.17%;住院次均費(fèi)用僅增長(zhǎng)3.16%;縣域外轉(zhuǎn)診病人減少832人次,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)約1000萬(wàn)元,節(jié)約醫(yī)保資金約400萬(wàn)元;開(kāi)展臨床路徑共計(jì)4967人次,涉及25個(gè)專(zhuān)業(yè)科室,190個(gè)病種,單病種納入率最高95.6%,完成率90.5%;按病種付費(fèi)2086人次,涉及11個(gè)專(zhuān)業(yè)科室,73個(gè)病種,單病種最高達(dá)96.5%,完成率95%。群眾在縣里就能把大病看好的同時(shí),享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理、后勤服務(wù),又省去了到上級(jí)醫(yī)院的往返奔波、高額花費(fèi)、生活不便,滿(mǎn)意度持續(xù)提升。
進(jìn)一步持續(xù)發(fā)力
眼下,該院在改革發(fā)展的道路上,進(jìn)一步持續(xù)發(fā)力。
——探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加快人事薪酬制度改革,強(qiáng)力推進(jìn)按病種付費(fèi)和臨床路徑,積極探索按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、DRGs等支付方式改革。加快落實(shí)縣域綜合醫(yī)改工作措施,加快醫(yī)共體建設(shè)探索與經(jīng)驗(yàn)交流共享,加快構(gòu)建分級(jí)診療新格局。
——積極開(kāi)展慢性病防控示范區(qū)相關(guān)創(chuàng)建工作,推進(jìn)健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校,建好健康教育陣地,建強(qiáng)健康教育隊(duì)伍,幫扶健康教育,快速提升居民健康素養(yǎng)水平。進(jìn)一步做實(shí)家庭醫(yī)生簽約,在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉,提供老年護(hù)理,康復(fù)護(hù)理,安寧療護(hù),上門(mén)護(hù)理,居家護(hù)理等。
——提質(zhì)升級(jí),達(dá)標(biāo)上等,報(bào)批PET-CT等設(shè)備,打造真正意義上的縣域醫(yī)療中心,為人民群眾提供全方位、全生命周期的健康守護(hù),以實(shí)際行動(dòng)向新中國(guó)成立70周年獻(xiàn)禮。(劉輝 朱盈錕)

編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:醫(yī)共體 河南 鄲城 醫(yī)療服務(wù)

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