□記者 甘貝貝 王瀟雨 首席記者 葉龍杰

“這個提得特別好，早該重視起來。”當從電視上看到有政協(xié)委員建議高度重視孩子近視問題時，北京市豐臺區(qū)某餐館老板連聲稱好。這位餐館老板說，女兒剛上六年級，近視已經(jīng)漲到500度了。作為父母，特別著急卻沒有辦法。

不僅是近視，超重、肥胖、營養(yǎng)不良等問題也嚴重影響我國兒童青少年健康。在今年的全國兩會上，“小眼鏡”“小胖墩”等兒童青少年健康問題成了代表、委員的“大關(guān)切”。

成人慢性病纏上兒童

“我國約有3.61億兒童青少年（22歲及以下），占全國總?cè)丝诘?5.8%。當前，兒童青少年健康問題主要包括視力不良檢出率居高不下、超重肥胖和營養(yǎng)不良并存、心理健康障礙呈上升趨勢、齲患嚴重、慢性病低齡化等，且學校傳染病發(fā)病率持續(xù)上升。”全國人大代表、福建省疾控中心主任鄭奎城擔憂地說，“必須把增強兒童青少年體質(zhì)、促進兒童青少年健康作為國家戰(zhàn)略?！?/p>

鄭奎城認為，兒童青少年健康問題歸因為四點。一是各級政府和相關(guān)部門對兒童青少年健康問題認識不足、重視不夠，部門之間缺乏配合協(xié)作；二是兒童青少年健康工作相關(guān)政策法規(guī)不完善，執(zhí)行力度不夠，且缺乏長期工作規(guī)劃；三是兒童青少年健康專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員嚴重不足、服務供求失衡，特別是學校衛(wèi)生工作隊伍不健全、人員不穩(wěn)定；四是中小學生體育活動普遍不足，體育活動內(nèi)容簡單化且操作性不強。

全國人大代表、浙江省衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院副院長陳瑋指出，健康支持性環(huán)境尚未建立。比如，電視等主流媒體上，針對兒童青少年的高糖、高脂、高熱量食品廣告比比皆是。一項電視收視率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，晚上6時～9時是電視食品廣告集中播放的時間，約有833萬名兒童會受到電視食品廣告的影響。此外，學校周邊場所含糖飲料、高能量食品的銷售隨處可見，給兒童青少年的健康飲食埋下了很大隱患。

與此同時，兒童青少年的飲食習慣不夠健康。陳瑋以浙江省舉例，2017年該省青少年健康危險因素調(diào)查報告顯示：每周喝碳酸飲料至少1次的占61.05%，每周喝4次及以上的占12.79%；每周喝牛奶少于3次的高達33.48%；每周吃西式快餐至少1次的占40.02%；每周體育活動少于3天的占44.77%?！皟和诜逝植粌H會影響身體發(fā)育，還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性病的發(fā)病風險?！标惉|說。

醫(yī)教協(xié)同是關(guān)鍵

陳瑋認為，呵護兒童青少年健康首先應完善政府主導的多部門合作機制。以《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》為基礎(chǔ)，出臺相關(guān)細則和考核指標，進一步明確各級政府及相關(guān)部門在兒童青少年健康生活方式形成過程中的責任及分工。

“應成立專門協(xié)調(diào)機構(gòu)，針對兒童突出的健康問題進行定期會商，加強行政監(jiān)督檢查，建立兒童（學生）健康預警平臺，定期向社會發(fā)布兒童健康信息?！编嵖钦f，“醫(yī)教協(xié)同是關(guān)鍵。教育部門要把兒童健康教育融入學校各項教育活動之中，減輕學業(yè)負擔，合理安排體育活動，為學生提供健康、舒適的教學環(huán)境；要與衛(wèi)生健康部門緊密配合，強化學生體檢工作，對學生生長發(fā)育、營養(yǎng)、健康狀況進行監(jiān)測、評估和指導。而醫(yī)療技術(shù)標準的制定及慢性病診治等工作主要由衛(wèi)生健康部門負責。從而形成中小學生慢病防控從篩查、診斷、治療到管理的閉環(huán)。”

“與此同時，應加快立法，加大政府投入?！编嵖桥e例說，世界衛(wèi)生組織呼吁各成員國通過立法和施行相關(guān)政策來保護和促進兒童健康的合法權(quán)益，許多發(fā)達國家如美國、日本等早已有所行動。我國1990年發(fā)布的《學校衛(wèi)生工作條例》至今未作修改，許多內(nèi)容不能滿足當前的需要。應加快制定和出臺促進兒童青少年健康的相關(guān)法規(guī)和政策，同時加大對兒童青少年健康工作的投入。

營造健康支持環(huán)境

多位代表、委員認為，應為兒童青少年的健康成長創(chuàng)造良好的支持環(huán)境。全國政協(xié)委員、中國科學院院士、安徽省立醫(yī)院院長葛均波直言，近年來，學校將“體育”更名為“體育與健康”，將“體育與健康”作為“健康教育”的載體，兩者被混為一談。事實上，體育只是健康教育的一部分，將健康教育全部放在體育上，弱化了健康教育課程價值。

“學校應開設(shè)專門的健康教育課程，聘請專職健康教育老師，提高健康教育的專業(yè)性?！备鹁ńㄗh，確定大學、中學、小學學生的健康教育課程標準，明確健康教育的內(nèi)涵，將“體育與健康”和“健康教育”區(qū)分開，并分設(shè)不同學科，確保學生在擁有健康體魄的同時擁有健康的心理。

“還應加強對兒童青少年飲食習慣的干預?！编嵖钦J為，對于城市兒童，要加強對于超重和肥胖的健康干預，落實慢病防控關(guān)口前移要求；對于貧困地區(qū)兒童，學校要實行營養(yǎng)午餐制。此外，家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系，教育孩子遠離“垃圾食品”，減少孩子讀電子讀物和玩電子游戲的時間等。鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位和其他組織的體育設(shè)施免費或低收費向?qū)W生開放。

陳瑋強調(diào)，要對新聞廣電等宣傳部門提出要求，限制播放宣傳高糖、高脂、高熱量食品的廣告，增加公益性健康宣傳內(nèi)容。市場監(jiān)管部門要加強對學校周邊食品銷售的監(jiān)督管理，制定有益于兒童青少年健康的食品供應監(jiān)管辦法。同時，應推進營養(yǎng)立法，限制含糖飲料及高熱量食品銷售，必要時予以征稅。

“兒童青少年健康需求與專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人才不足已構(gòu)成突出矛盾。”鄭奎城建議，在大學醫(yī)學本科和研究生教育中擴大相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)范圍，拓展兒童健康保健體系服務內(nèi)容。同時，要建立更多兒童健康保健專門機構(gòu)，開展科學研究，并加大對兒童健康問題研究的經(jīng)費投入。

鏈接

全國兩會期間，健康報社聯(lián)合今日頭條，在健康中國頭條號上發(fā)布相關(guān)調(diào)查問卷。結(jié)果顯示，在兒童青少年健康方面，27%的孩子肥胖或超重，而19%的人認為孩子營養(yǎng)不良；有近視問題的孩子占57%，49%的孩子每周運動時間不足60分鐘。