在今年全國兩會(huì)上，多位全國人大代表、政協(xié)委員建議，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)，截至去年年底，全國職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累7144.42億元，占了全部醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)存的1/3。體量大，作用卻有限，甚至長期沉睡，個(gè)人賬戶成了實(shí)實(shí)在在的“閑置資產(chǎn)”。

對于醫(yī)保個(gè)人賬戶，公眾感受度一直不強(qiáng)。原因在于，個(gè)人賬戶里的資金名義上是醫(yī)?；鸬囊徊糠?，但在法律上為參保人員個(gè)人資產(chǎn)，只能用于參保人的醫(yī)療花銷，對身體健康的人群而言，面臨長期“花不出去”的煩惱。盡管一些地方逐步放開政策，允許個(gè)人賬戶里的資金用于購買商業(yè)保險(xiǎn)、健身及家庭成員醫(yī)療費(fèi)用支付，但全國層面仍缺乏總體的改革設(shè)計(jì)與路徑。

業(yè)界一直呼吁改革個(gè)人賬戶制度，主要包含兩個(gè)層面的意圖：一是對當(dāng)前的存量資金出臺(tái)更為明確的規(guī)定，允許參保人員用于個(gè)人及家庭成員的健康維護(hù)，從而提高資金使用效能；二是取消個(gè)人賬戶制度，進(jìn)而擴(kuò)大醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌池子，增強(qiáng)互助共濟(jì)的能力。

我國醫(yī)?；鹗杖肴ツ暝鏊俚陀谥С鲈鏊?，今后醫(yī)?；鹈媾R的支出壓力會(huì)越來越大。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、高價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保以及保障水平提升，都是新時(shí)代需要面對的課題。在此局面下，醫(yī)保管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革需要提速，改革個(gè)人賬戶、提升醫(yī)?；ブ矟?jì)能力，更迫在眉睫。

推進(jìn)個(gè)人賬戶改革，需要凝聚共識(shí)，多方參與。一方面，立法機(jī)關(guān)要盡快啟動(dòng)相關(guān)程序，通過修改社會(huì)保險(xiǎn)法及相關(guān)法律法規(guī)，為改革鋪好路徑；相關(guān)部門也要拿出魄力，提出切實(shí)可行的辦法，合理消解當(dāng)前的存量資金，通過提升待遇保障水平化解改革阻力。另一方面，從參保人員角度來看，在基本醫(yī)保保障功能不斷完善尤其是門診統(tǒng)籌全面推開的前提下，個(gè)人賬戶所能起到的保障作用已經(jīng)有限，取消個(gè)人賬戶雖使個(gè)人利益部分受損，但實(shí)際上更有利于全體參保人員建立安全可及的保障預(yù)期。