隨著高考結(jié)束和暑假臨近，眼科激光矯正近視迎來(lái)一年中的高峰期。最近1個(gè)星期，江蘇省中醫(yī)院眼科近視激光的手術(shù)量比往常多了3倍，就連每天前來(lái)就診咨詢以及做術(shù)前檢查、術(shù)后復(fù)查的人也比平時(shí)多出很多。該院眼科主任醫(yī)師李凱介紹說(shuō)，每年暑期做近視矯正手術(shù)的人群中學(xué)生占比高達(dá)70%，其中有一部分是剛剛經(jīng)歷完高考、即將步入大學(xué)校園的學(xué)生，還有的是在校大學(xué)生和假期歸國(guó)的留學(xué)生。

很多想摘鏡的學(xué)生和家長(zhǎng)常常有一些疑問(wèn)，如近視手術(shù)安全嗎？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？選擇何種近視手術(shù)最好？有沒(méi)有后遺癥？李凱為大家解答關(guān)于近視激光矯正手術(shù)，你需要知道的那些事。

近視激光矯正手術(shù)安全嗎？

對(duì)眼睛手術(shù)來(lái)講，人們最擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn)是失明。從原理上來(lái)看，近視激光手術(shù)只是在眼球最表面做，用激光作用于眼球表面，手術(shù)時(shí)激光無(wú)法穿透角膜，也不會(huì)進(jìn)入眼內(nèi)損傷眼部結(jié)構(gòu)及組織，所以沒(méi)有致盲及失明的風(fēng)險(xiǎn)。

有些人還憂慮手術(shù)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致年老后發(fā)生失明，其實(shí)是一樣的道理，激光手術(shù)治療近視只是改善視力，并不會(huì)破壞眼底視網(wǎng)膜而引起失明。失明主要發(fā)生在視網(wǎng)膜視神經(jīng)損害導(dǎo)致的疾病，手術(shù)并沒(méi)有觸及內(nèi)眼，也沒(méi)有改變眼睛的結(jié)構(gòu)，因此不會(huì)有致失明的風(fēng)險(xiǎn)。

近視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

經(jīng)過(guò)近30年的不斷進(jìn)步發(fā)展，近視激光手術(shù)已成為安全有效的成熟技術(shù)。世上從來(lái)沒(méi)有絕對(duì)完美的事情，近視激光手術(shù)也不例外，不可能百分之百達(dá)到所有人的滿意，其安全性、有效性是建立在嚴(yán)格的術(shù)前檢查、規(guī)范的手術(shù)過(guò)程、細(xì)致的術(shù)后護(hù)理基礎(chǔ)之上。不是每一個(gè)近視患者都能夠接受近視手術(shù)，做手術(shù)之前需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)、全面、嚴(yán)格的檢查，患者角膜必須保留足夠的厚度和力學(xué)強(qiáng)度，才能保證術(shù)后安全性。如果近視度數(shù)過(guò)高或角膜過(guò)薄，超出了安全標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則嚴(yán)禁手術(shù)。

不得不提的是，由于近視人群的龐大，近視手術(shù)市場(chǎng)的需求旺盛，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在商業(yè)利益驅(qū)使下，對(duì)于近視手術(shù)患者幾乎是來(lái)者不拒，無(wú)視禁忌證。還有些機(jī)構(gòu)，為了追逐更大利潤(rùn)空間，壓縮手術(shù)成本的投入，使用二手設(shè)備、反復(fù)多次使用耗材等，直接導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率增高。因此對(duì)于患者，一定要選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和先進(jìn)成熟的設(shè)備，可以把這些風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

選擇何種近視手術(shù)最好？

目前主流的近視手術(shù)主要有三類(lèi)：飛秒激光LASIK手術(shù)、全飛秒激光SMILE手術(shù)、表層手術(shù)。這3種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，誰(shuí)也不能替代誰(shuí)。不同的近視和散光度數(shù)、不同的角膜厚度和角膜地形圖、不同的職業(yè)和生活習(xí)慣，選擇手術(shù)方式也是不同的。

手術(shù)方式并不是越貴越好，而是適合最好。例如全飛秒手術(shù)微創(chuàng)更適合喜歡對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)人群，但是其對(duì)角膜厚度要求較高；飛秒激光LASIK手術(shù)雖然有角膜瓣，但是其能保留更多的角膜組織；表層手術(shù)對(duì)中、低度近視尤其薄角膜患者更具有優(yōu)勢(shì)，所以不同的手術(shù)方式均具有其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。選擇適合自己的手術(shù)方案，是手術(shù)安全和術(shù)后視覺(jué)效果的有力保障。

近視手術(shù)有何要求？

近視手術(shù)僅限于18歲以上的近視患者，18歲以下的青少年由于眼部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，不建議接受近視手術(shù)。除年齡限制外，患者身體狀況也要符合近視手術(shù)條件，如全身無(wú)免疫性疾病、無(wú)活動(dòng)性眼病等。另外就是系統(tǒng)的眼部檢查要符合手術(shù)條件。

近視手術(shù)可以徹底治愈近視嗎？

近視一般是由于眼軸變長(zhǎng)而引起的，近視眼激光矯正手術(shù)是通過(guò)切削角膜來(lái)矯正屈光度達(dá)到矯正視力的，手術(shù)后，眼球的結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何改變。實(shí)際上，這種手術(shù)只是“矯正”近視，而不能“治療”近視。因此，手術(shù)并不能用來(lái)預(yù)防或治療其他眼病，也不會(huì)增加或降低各種眼病的發(fā)生率。

近視手術(shù)可以使視力完全恢復(fù)嗎？

術(shù)前患者經(jīng)常問(wèn)：“醫(yī)生，我做完手術(shù)視力能恢復(fù)到1.5吧？”近視手術(shù)不能使視力無(wú)限提高，只能使接受者的視力接近戴光學(xué)眼鏡的矯正視力，但一般不能超過(guò)這個(gè)視力。近視手術(shù)本身相當(dāng)于是把角膜制作成一副眼鏡，術(shù)后能夠達(dá)到的視力，也基本上相當(dāng)于術(shù)前眼鏡的矯正視力，也就是你術(shù)前戴眼鏡的最好視力就是你術(shù)后的視力。

近視手術(shù)隨到隨做嗎？

近視手術(shù)是一項(xiàng)完善的系統(tǒng)工程，手術(shù)的方式及角膜切削量的數(shù)據(jù)要依靠嚴(yán)格的術(shù)前檢查獲得。因此，術(shù)前散瞳驗(yàn)光和手術(shù)當(dāng)天的復(fù)查驗(yàn)光是十分必要的。檢查當(dāng)天因需散瞳，所以不能手術(shù)。而且，術(shù)前還要提前用抗生素眼藥水以預(yù)防感染，并且要停戴隱形眼鏡一段時(shí)間。所以，近視手術(shù)并不是隨到隨做的。

近視手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以用眼？

手術(shù)當(dāng)天會(huì)有6小時(shí)左右異物感和流淚，但一般術(shù)后第二天基本恢復(fù)正常，以后就可以正常工作和學(xué)習(xí)。術(shù)后視力恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程，過(guò)后視力會(huì)越來(lái)越好。（作者單位為江蘇省中醫(yī)院）