腫瘤防治

近期在微信、微博上瘋轉(zhuǎn)的一條信息，總結(jié)了不少“癌癥先兆”。其中提到，5年不發(fā)燒感冒，是肝癌先兆，這種情況好像看起來身體很好，實際上是免疫力太差了。此外，夜里老是醒，尤其是夜里1-3時醒，也是肝癌發(fā)出的信號。網(wǎng)傳的“肝癌先兆”靠譜嗎？

早期肝癌無癥狀

孫大伯喜好爬山，勇于挑戰(zhàn)各種高難度的小路，覺得自己比許多年輕人都要健壯。家人幾次三番勸告他去醫(yī)院進行體檢，他都擺擺手，認為自己啥感覺都沒有，有癥狀再去看也不遲。

這段時間，孫大伯覺得近來胃口不好，容易腹脹，終于在家人的陪同下去了醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓他難以接受，醫(yī)生診斷為肝癌晚期，已廣泛轉(zhuǎn)移，錯失了最佳治療時機。為什么會這樣？孫大伯和他的家人都很困惑。

對此，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽胰外科陳亞進教授解釋說，早期肝癌通常無明顯癥狀，多數(shù)有明顯癥狀的肝癌病情已屬中晚期。早期肝癌病人治療后5年生存率可以達到50%-70%，但晚期肝癌如不治療平均生存期只有3-6個月。

對于網(wǎng)傳的“肝癌先兆”，專家表示，這些說法都缺乏科學依據(jù)。例如5年不發(fā)燒的說法，實際上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒發(fā)燒，說明免疫系統(tǒng)的能力還是很強大的，這就自相矛盾了。而夜里老是醒的說法，可能是參考中醫(yī)的經(jīng)絡理論，認為夜里1-3時屬“肝經(jīng)”。但影響睡眠的因素有很多， 夜里老醒是否跟肝癌有關，也缺乏科學依據(jù)。

高危人群應每半年體檢一次

陳亞進教授表示，由于早期肝癌癥狀不明顯，對于高危人群而言，及時排查肝癌的最好辦法是每半年進行一次針對肝臟的彩超檢查，并抽血化驗肝癌腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）、肝炎指標等，這是最方便、無創(chuàng)性的、且能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查手段。

但事實上，很少人主動到醫(yī)院去進行定期檢查，等到腫瘤非常大并且出現(xiàn)腹水、黃疸了，才來到醫(yī)院進行初診。而此時往往已經(jīng)失去了治療的機會。因此，常規(guī)體檢對于肝癌高危人群特別重要。

誰是肝癌高危人群呢？陳亞進教授對此進行了進一步解釋。首先是慢性肝病史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。臨床調(diào)查資料顯示：病毒性肝炎約有l(wèi)0%發(fā)展成慢性活動性肝炎，而慢性活動性肝炎中有50%可發(fā)展成肝硬化，肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約9.9%-16.6%；其中以乙型肝炎為主，其次為丙型肝炎；慢性肝炎和肝硬變常常是肝癌發(fā)病的基礎，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都會發(fā)生肝癌。因此，曾經(jīng)患過乙型/丙型病毒性肝炎者且轉(zhuǎn)為慢性者、已發(fā)生肝炎后肝硬化者，應戒酒、積極定期復查和治療慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以輕心。

有肝癌家族史者也是高危人群。研究表明：肝癌存在家族聚集現(xiàn)象，可能某些遺傳缺陷導致發(fā)生肝癌的危險性增加。因此，肝癌患者的家人應到醫(yī)院做相關檢查。有些人就是到醫(yī)院探望患肝癌的親人時，順便檢查，而發(fā)現(xiàn)肝癌的。

據(jù)了解，在許多歐美國家，肝炎較少，飲酒是慢性肝病的重要因素，飲酒與肝癌的危險性增加有關。而重度脂肪肝的病人，若飲食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝臟負擔加重，對脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，這種病人也容易發(fā)展成肝癌。

此外，在我國存在肝癌高發(fā)區(qū)，如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等地。通過流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國肝癌高發(fā)區(qū)的居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染的現(xiàn)象。因此，住在肝癌高發(fā)區(qū)的人群應注意篩查。

南方日報記者 趙兵輝

通訊員 孫奕宣