新華網(wǎng)北京10月16日電（王坤朔）惡性腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)城市居民的首要死亡因素，其中，癌痛是腫瘤患者最常見(jiàn)的癥狀之一，讓患者飽受折磨。根據(jù)2017年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)6成的患者伴有疼痛，如何緩解疼痛是癌癥診療過(guò)程中的重點(diǎn)工作。在10月16日由北京市委宣傳部和市醫(yī)管局聯(lián)合舉行的北京市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)專題媒體溝通會(huì)上，北京腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)邢沫表示，醫(yī)院多年來(lái)致力于推進(jìn)癌痛規(guī)范化治療，于2014年9月啟動(dòng)了“無(wú)痛醫(yī)院”建設(shè)項(xiàng)目，倡導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作，為患者提供規(guī)范的癌痛綜合治療，減輕癌癥患者痛苦，改善患者生存質(zhì)量。

多學(xué)科協(xié)作 建立癌痛治療體系

據(jù)介紹，北京腫瘤醫(yī)院在2011年成立了“疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組”，協(xié)作組成員為科主任、高級(jí)職稱專家及中級(jí)職稱以上相關(guān)業(yè)務(wù)骨干，整合醫(yī)療資源，給疼痛患者一個(gè)更好的服務(wù)平臺(tái)。

“多學(xué)科協(xié)作組從解決患者臨床問(wèn)題入手，全方位為患者解決以疼痛為主的腫瘤相關(guān)癥狀，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量服務(wù)?！毙夏硎荆瑓f(xié)作組從解決臨床問(wèn)題出發(fā)，以病例討論為切入點(diǎn)，每月定期開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期開(kāi)展疑難病例、難治性疼痛的多學(xué)科討論，并制定了《北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組癌痛處理共識(shí)》，規(guī)范全院癌痛診療行為。

規(guī)范疼痛篩查、評(píng)估、診療流程

在病房和門(mén)診，北京腫瘤醫(yī)院分別建立了規(guī)范化的疼痛篩查、評(píng)估、診療流程。在2012年，創(chuàng)建了“癌痛規(guī)范化治療示范病房”，成立了癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建活動(dòng)項(xiàng)目小組。

據(jù)了解，創(chuàng)建科室制定了全面規(guī)范的疼痛篩查與評(píng)估流程以及癌痛診療流程，對(duì)每一位住院的疼痛患者進(jìn)行全面評(píng)估，并詳細(xì)記錄評(píng)估結(jié)果?？剖彝晟屏颂弁椿颊卟》抗芾碇贫?，明確疼痛醫(yī)、護(hù)士職責(zé)，對(duì)疼痛患者實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立疑難疼痛病例全科討論制度及會(huì)診制度，建立了難治性疼痛處理流程。在2012年11月，北京腫瘤醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合暨老年腫瘤科被授予全國(guó)首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。“示范病房的疼痛篩查與評(píng)估流程以及癌痛診療流程不斷完善并逐步向全院各科室推廣，規(guī)范了全院的疼痛篩查評(píng)估診療流程?！毙夏f(shuō)。

同時(shí)，為了完善疼痛患者的全程管理，北京腫瘤醫(yī)院建立了規(guī)范化的門(mén)診評(píng)估和治療，于2015年10月在放射治療科正式啟動(dòng)門(mén)診病人疼痛篩查和評(píng)估項(xiàng)目，對(duì)全部放療科門(mén)診患者進(jìn)行疼痛篩查，早期介入癌痛患者的疼痛治療治療。“門(mén)診病人疼痛篩查和評(píng)估項(xiàng)目將逐步在全院推廣，是我院‘無(wú)痛醫(yī)院’建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)具有重要意義的一步舉措?！毙夏硎?。

加強(qiáng)癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn) 注重質(zhì)控及宣教

為加強(qiáng)癌痛質(zhì)控，邢沫表示，醫(yī)院于2015年7月成立了癌癥疼痛質(zhì)控小組，醫(yī)療副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室專家為小組成員。據(jù)悉，質(zhì)控小組定期召開(kāi)會(huì)議，制定詳細(xì)的質(zhì)控工作計(jì)劃和方案，對(duì)醫(yī)院相關(guān)科室“癌痛規(guī)范化診療”工作進(jìn)行質(zhì)控督導(dǎo)檢查，幫助科室改進(jìn)工作。

此外，醫(yī)院定期組織麻醉藥品、一類精神藥品使用及管理培訓(xùn)，培訓(xùn)并考核合格后授予麻醉、一類精神藥品處方權(quán)。醫(yī)院還開(kāi)展了“腫瘤姑息疼痛學(xué)科建設(shè)”中美合作項(xiàng)目，定期邀請(qǐng)美國(guó)相關(guān)領(lǐng)域知名專家來(lái)院授課講座，同時(shí)依托疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組進(jìn)行癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)，及時(shí)更新全院醫(yī)務(wù)人員癌痛規(guī)范化治療理念及知識(shí)。

控制癌痛，需要醫(yī)務(wù)人員和患者的共同努力。據(jù)邢沫介紹，在患者教育方面，醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛患者宣教授課，對(duì)住院患者進(jìn)行床旁宣教，并在病房布置了疼痛知識(shí)宣傳欄，向患者發(fā)放疼痛教育手冊(cè)，向患者宣傳科學(xué)的癌痛治療知識(shí)。此外，醫(yī)院在每年的世界疼痛日，都會(huì)組織咨詢服務(wù)活動(dòng)，由醫(yī)院的知名專家，向患者宣傳講解疼痛治療知識(shí)，推廣癌痛規(guī)范化治療理念。

信息系統(tǒng)助力癌痛規(guī)范治療

為了進(jìn)一步推進(jìn)癌痛規(guī)范化治療工作，醫(yī)院不斷推進(jìn)、完善疼痛患者相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)。邢沫介紹，醫(yī)院建立了門(mén)診及住院疼痛電子病歷系統(tǒng)，對(duì)疼痛患者進(jìn)行規(guī)范的信息采集及病歷記錄；為了規(guī)范麻醉處方，方便醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品，開(kāi)發(fā)了住院患者電子麻醉藥品處方系統(tǒng)；開(kāi)發(fā)門(mén)診病人疼痛篩查系統(tǒng)，方便開(kāi)展門(mén)診疼痛篩查工作。醫(yī)院還將建立疼痛患者電子管理檔案，不斷完善信息系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)疼痛患者進(jìn)行全程規(guī)范化治療及管理。

“‘無(wú)痛醫(yī)院’為患者提供了方便、經(jīng)濟(jì)、可及的疼痛治療，提高了患者生活質(zhì)量。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變了他們的疼痛治療理念，提升其專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)了疼痛治療專業(yè)人才?！毙夏J(rèn)為，“無(wú)痛醫(yī)院”推動(dòng)了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建了醫(yī)院的品牌，向社會(huì)傳播了正確的疼痛治療理念，提高了公眾認(rèn)識(shí)，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。