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良好情緒有助于腫瘤治療

———專訪武警北京總隊(duì)醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)中心副主任左占杰

2017年08月23日 09:41 | 作者:郝雪 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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“與傳統(tǒng)的臨床治療相比,功能醫(yī)學(xué)更關(guān)心病人的飲食、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動、壓力、人際關(guān)系、遺傳等等,希望用更自然的療法促進(jìn)健康。”

“腫瘤屬于慢性疾病,而任何慢性病在發(fā)生之前,都有體內(nèi)功能慢性下降的過程,這個(gè)慢慢下降的過程,最終導(dǎo)致的是終端疾病的發(fā)生?!?/p>

武警北京總隊(duì)醫(yī)院胸部腫瘤微創(chuàng)治療中心副主任左占杰。

武警北京總隊(duì)醫(yī)院胸部腫瘤微創(chuàng)治療中心副主任左占杰。北京中西醫(yī)慢性病防治學(xué)會健康評估與疾病干預(yù)全國委員會秘書長。對于胸部腫瘤的微創(chuàng)治療和全程管理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。倡導(dǎo)自然醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合,讓患者在放松和諧的狀態(tài)下接受治療。


良好的情緒有利于身體健康

醫(yī)學(xué)上對于腫瘤的解釋是:機(jī)體在各種致病因素下,細(xì)胞異常增殖而形成的局部腫塊,良性腫瘤容易治療,惡性腫瘤俗稱癌癥,威脅生命,以肺癌為例,如果是早期,45%的患者生存期可達(dá)5年,如果是晚期,平均生存期為12~18個(gè)月,因此,普遍認(rèn)為得了癌癥幾乎也可以說就是意味著死亡。

“我看未必。”武警北京總院腫瘤微創(chuàng)中心左占杰醫(yī)生對此有不同的看法。他說,得了腫瘤經(jīng)過精心治療和患者的積極配合,完全康復(fù)的案例也存在,雖然是個(gè)案,但是已顛覆了以往人們對腫瘤疾病的認(rèn)識,這也極大地激發(fā)了他本人探索腫瘤疾病的熱情。

據(jù)左占杰介紹,一項(xiàng)美國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),159名被醫(yī)院宣布活不到1年的癌癥患者,經(jīng)過有針對性心理治療后,最短的患者活了20個(gè)月,有1/4的患者部分或全部康復(fù)。英國皇家醫(yī)院曾經(jīng)對4750名癌癥患者進(jìn)行了藥物和心理結(jié)合治療,其中20%的患者獲得康復(fù)和基本康復(fù),其余的患者也都較大程度延長了生命。在他自己的實(shí)際診治過程中,就有完全康復(fù)的鮮活案例。

經(jīng)左占杰醫(yī)生介紹,記者見到患者于莉(化名),她化著精致的妝容,穿著得體,姿態(tài)嫻雅,完全看不出曾是一名癌癥患者。她告訴記者,十年前的一次體檢,她得知自己患上了乳腺癌,當(dāng)時(shí)心頭被一片黑暗籠罩,很快進(jìn)行了乳腺癌手術(shù),本以為摘除后不會再有問題,不幸的是,一年后又發(fā)現(xiàn)右肺腫瘤,“我這個(gè)人很看得開,要來的終歸會來,既然命運(yùn)如此安排,我又何必大驚小怪?!?/p>

“我記得很清楚,當(dāng)時(shí)病理確認(rèn)為轉(zhuǎn)移型肺癌,需進(jìn)行肺葉切除手術(shù),由于患者是第二次癌癥手術(shù),我比較關(guān)注她的心理狀態(tài),沒想到于莉比較樂觀,當(dāng)時(shí)她的情緒也鼓舞了我,手術(shù)結(jié)束后,我暗自為她祈禱,希望病魔遠(yuǎn)離這個(gè)豁達(dá)開朗的人?!弊笳冀茈p手合在胸前真誠地笑著,在術(shù)后隨訪過程中,左占杰知道,于莉辭去了工作,每天專心于自己的業(yè)余愛好——唱歌。

“我合理地調(diào)整了作息時(shí)間,每天像一個(gè)沒事兒人似的,不再去想我是一個(gè)癌癥患者,輕松面對生活,希望能夠安然享受余生,沒想到,一年后,又發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移?!庇诶驕赝竦匦χ?,好像在講著別人的故事。

左占杰還建立了多個(gè)醫(yī)生專家、患者群,他每天都會在群里發(fā)送利于患者康復(fù)的醫(yī)療前沿信息。他說:“于莉的病例對我啟發(fā)非常大,一般的癌癥轉(zhuǎn)移患者,在知道自己轉(zhuǎn)移后,大多數(shù)會陷入焦慮和恐懼,越是這樣的情緒,越會導(dǎo)致病情惡化,使生存期越短,而于莉經(jīng)過多發(fā)性轉(zhuǎn)移依然完全康復(fù),這超過了正常預(yù)期,也使我漸漸認(rèn)識到,患者情緒對于腫瘤的康復(fù)和治療起著至關(guān)重要的作用?!?/p>

于是,左占杰在行醫(yī)過程中,開始有意識地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓他們從思想觀念上放下對腫瘤疾病的恐懼,在身心放松的狀態(tài)下與腫瘤和平共處,樹立戰(zhàn)勝腫瘤疾病的信心,和正常人一樣地參與生活和社會活動。

如今,于莉的全身PET-CT檢查結(jié)果顯示為正常,完全是一個(gè)健康的機(jī)體,從得乳腺癌到現(xiàn)在,已過去了10年,于莉也從一個(gè)癌癥轉(zhuǎn)移患者恢復(fù)成為一個(gè)健康的正常人。

和于莉有著相似情形的李化成(化名)在某機(jī)關(guān)事務(wù)管理局工作,5年前,體檢發(fā)現(xiàn)肺癌,術(shù)后一年,開始出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等現(xiàn)象,經(jīng)檢查后確認(rèn)出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移,且是多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移。實(shí)施腦部放療和腦轉(zhuǎn)移瘤的切除手術(shù)并配合靶向和中藥治療,現(xiàn)在,他的生存期已經(jīng)超過了5年。左占杰說:“普遍認(rèn)為,這種患者的生存期一般不超過兩年,能達(dá)到5年已實(shí)屬罕見?!?/p>

在電話采訪中,李化成爽朗的笑聲傳來:“我呀,就是不把腫瘤當(dāng)回事,該工作工作,該生活生活,左大夫告訴我要合理安排作息時(shí)間,別再像以前那么拼命了,別再熬夜,飲食也清淡些,現(xiàn)在,我將一切俗事都看開了,名和利生不帶來死不帶去,調(diào)整心態(tài)輕松生活,我呀,根本就不覺得自己是一名癌癥患者了。左大夫是一個(gè)傳播快樂的人,也希望更多的腫瘤患者能正確認(rèn)識癌癥,輕松快樂地生活?!?/p>

雖然于莉和李化成的案例是極少數(shù),但促使左占杰開始思考腫瘤的治療模式,他發(fā)現(xiàn),凡是這類病患都有共同的特點(diǎn):始終抱有希望和信心,樂觀積極,能夠從疾病的陰影中擺脫出來,投入到正常的工作和生活中。這改變了左占杰慣有的從西醫(yī)角度來治療腫瘤的思維,開始嘗試探索中醫(yī)、心理、人文等傳統(tǒng)思想與現(xiàn)代醫(yī)療相融合的治療模式。

功能失衡導(dǎo)致疾病狀態(tài)

據(jù)了解,中國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于“健康”定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%,15%的人群處于疾病狀態(tài),剩下的70%的人群處于沒有器官、組織、功能上的病癥和缺陷,但是自我感覺不適,可伴有頭暈、頭痛、失眠、健忘、低熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛和多種神經(jīng)精神癥狀,基本特征為“休息后不能緩解,理化檢查沒有器質(zhì)性病變。”

左占杰說:“從功能醫(yī)學(xué)的角度能夠很好地解答這個(gè)問題。這是人體的功能失衡到疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)換的一個(gè)過程。”

據(jù)他介紹,功能醫(yī)學(xué)是一門完整并具有科學(xué)基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué),也是一門保健醫(yī)學(xué),其目標(biāo)是在生病前,維護(hù)好人體器官系統(tǒng)的功能,并保持旺盛的身心狀態(tài)。功能醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康的身體是功能的平衡和完整,疾病則是功能的降低和失衡。功能醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)從遺傳、環(huán)境、心理和生活方式的關(guān)系著手,研究人體最終導(dǎo)致病理變化的原因,從而給予有效的干預(yù)方案。據(jù)了解,功能醫(yī)學(xué)在國內(nèi)是一種新型的醫(yī)學(xué)理念,而在西方國家已非常普及,美國擁有全球首個(gè)功能醫(yī)學(xué)中心高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。功能醫(yī)學(xué)中心側(cè)重于用整體治療的手段來解決疾病的根本問題。與傳統(tǒng)的臨床治療相比,功能醫(yī)學(xué)更關(guān)心病人的飲食、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動、壓力、人際關(guān)系、遺傳等等,希望用更自然的療法促進(jìn)健康。

“腫瘤屬于慢性疾病,而任何慢性病在發(fā)生之前,都有體內(nèi)功能慢性下降的過程,這個(gè)慢慢下降的過程,最終導(dǎo)致的是終端疾病的發(fā)生?!弊笳冀苓@名西醫(yī)對于腫瘤的治療開始不再迷信于單純的切除手術(shù)。

他認(rèn)為,人體好比是功能之樹,這棵樹有樹根、樹干和樹枝,樹根就是引發(fā)疾病的原因?,F(xiàn)代人經(jīng)常熬夜導(dǎo)致睡眠不足,飲食不科學(xué)導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)失衡,外界環(huán)境的影響等各種不良因素都會造成毒素的沉積,這些不良因素和人體的基因發(fā)生作用以后,就會引起功能變化,人體功能長期改變,最后導(dǎo)致疾病,這個(gè)原理告訴我們,治療腫瘤一定要從根入手,在功能變化的時(shí)候就把它調(diào)理好,而功能醫(yī)學(xué)恰是從病因預(yù)防,病因入手。

左占杰說,在他治療腫瘤疾病的十多年中,思想觀念發(fā)生顛覆性的變化,由最初的根治性切除、術(shù)后的規(guī)范放化療,再到慢慢接受和認(rèn)可中醫(yī)、中藥,延伸到現(xiàn)在的營養(yǎng)、心理、心靈層面的全面關(guān)注。

左占杰認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對癌癥疾病認(rèn)識的深入,將會發(fā)現(xiàn)會有越來越多癌癥患者和被醫(yī)學(xué)定義為癌癥轉(zhuǎn)移患者成為健康的人?!拔蚁氡磉_(dá)的是我們應(yīng)該不要只關(guān)注腫瘤這個(gè)病變本身,而是應(yīng)更加關(guān)注形成腫瘤的過程,從源頭防治腫瘤疾病的發(fā)生?!弊笳冀芙榻B,最近的相關(guān)研究表明,宿主因素對腫瘤發(fā)生、發(fā)展有重要影響,這和宿主的免疫系統(tǒng)參與有密切關(guān)系,研究癌前病變發(fā)生、發(fā)展過程中宿主因素的改變,對腫瘤早期防控具有重要意義。而情緒是通過中樞-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)相互作用在形成腫瘤和治愈腫瘤發(fā)揮著巨大的作用。

無論是患者術(shù)后復(fù)發(fā)還是完全恢復(fù)正常健康狀態(tài),透過這些病例,他都更愿意去探索功能醫(yī)學(xué)層面的東西,“我的聲音可能很微弱,但是希望能給患者提供預(yù)防和治療所需要的幫助。”

會診模式能為患者提供有效服務(wù)

左占杰與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏院士相識已久,在詹院士的交往中,深受其學(xué)術(shù)思想的影響。提及腫瘤診療現(xiàn)狀,北大醫(yī)學(xué)部詹啟敏院士說:現(xiàn)有的臨床診療主要對應(yīng)腫瘤形成的最后階段,無論是手術(shù)、放化療、生物治療,還是中醫(yī)中藥等,都會因?qū)嵤┨矶@得被動,臨床療效自然難以令人滿意,這也就突顯出腫瘤防控的重要性。

左占杰認(rèn)為癌癥發(fā)生的病因包括軀體性、心理性、社會文化性和自然環(huán)境等因素,發(fā)病機(jī)制相應(yīng)包括生理機(jī)制和心理社會機(jī)制,遺傳因素及個(gè)體的生理、心理素質(zhì)在其中起著重要作用。良好的心態(tài)、平衡的飲食習(xí)慣是機(jī)體狀態(tài)保持平衡的關(guān)鍵,而提升機(jī)體免疫功能是一切腫瘤預(yù)防的根本。如果遇到生活打擊或者經(jīng)常悶悶不樂,癌細(xì)胞就會迅速發(fā)生發(fā)展起來??梢?,情緒直接調(diào)控機(jī)體的免疫功能,也直接決定腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移,因此,對于腫瘤,前期防控甚至比后期治療更重要。

左占杰認(rèn)為,腫瘤的預(yù)防和治療關(guān)鍵是患者的思想觀念和心態(tài),而現(xiàn)在的患者對腫瘤的認(rèn)知大多來自于醫(yī)生和曾經(jīng)的腫瘤患者,但是由于個(gè)體的不同,反映出來的病癥也不盡相同,不是所有的患者都適用于同一種理念,但是,對于腫瘤患者來講,他希望更多獲知自身此類疾病的信息,于是就會出現(xiàn)一位患者往返于多家醫(yī)院的現(xiàn)象,不僅浪費(fèi)了時(shí)間,也會讓患者陷入一種難以抉擇的境地,不知道該聽哪家醫(yī)院,哪個(gè)專家的好。

那么,怎樣能讓腫瘤患者更客觀更全面地獲知有關(guān)腫瘤預(yù)防和治療信息,解除其內(nèi)心的恐懼,正確認(rèn)識腫瘤,合理治療,并使其不再以病患之軀奔走于各大醫(yī)院,是左占杰一直專心努力探索的事。

2014年,左占杰在中國科學(xué)院副院長樊代明院士和北大醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏院士的支持和鼓勵(lì)下,成立健康評估與疾病干預(yù)學(xué)會,涵蓋了國內(nèi)外各大知名腫瘤醫(yī)院,匯聚國內(nèi)外1000多名腫瘤專家和學(xué)者,建立了強(qiáng)大的腫瘤專家智庫,將專家會診的模式移植到咨詢平臺,從遺傳、環(huán)境、心理,生理和生活方式等方面著手,研究人體由功能下降到病理改變的發(fā)病過程,在健康管理和慢病治療方面提供全面解決方案,專注腫瘤預(yù)防、早期篩查、診療策略制定的全程管理,減少患者疲于在各個(gè)醫(yī)院之間的奔波,提高就醫(yī)效率。

左占杰醫(yī)生希望通過學(xué)會的努力,能為患者提供一個(gè)全程服務(wù)平臺,同時(shí)集合專家優(yōu)勢,整合中醫(yī)、西醫(yī)、心理、人文等傳統(tǒng)思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的治療理念,為患者制定具有科學(xué)性、個(gè)性化、人性化診療策略,讓國內(nèi)外眾多腫瘤專家成為身邊的保健醫(yī)生,讓腫瘤疾病患者在就診時(shí)不至于茫然和恐懼,讓患者及家屬有依托感,能隨時(shí)找到可提供幫助的人,得到專業(yè)的指導(dǎo),成為腫瘤患者身邊可以信賴、權(quán)威的腫瘤咨詢智庫,也更希望在國家層面上有這樣的機(jī)構(gòu),避免患者有病亂投醫(yī),了解信息只能靠百度,引起信息不對稱,造成患者選擇了不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>



編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:腫瘤 患者 治療 疾病

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