28歲的吳女士10天前參加公司組織的戶外體能拓展訓(xùn)練后，感覺雙側(cè)肩部及上臂肌肉酸痛，同時出現(xiàn)肌肉乏力，上臂不能完全上抬，遠端肌無力明顯下降等癥狀，吳女士以為只是鍛煉導(dǎo)致的短暫不適，想著休息一下就可以緩解。

不料，兩天后吳女士的這些癥狀并未消失，而且雙上肢出現(xiàn)大面積腫脹，遠端肢體呈紫色，遂到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診，被診斷為橫紋肌溶解癥。

少鍛煉+突然長時間劇烈運動

易發(fā)橫紋肌溶解癥

橫紋肌大多是負(fù)責(zé)運動的肌肉。橫紋肌溶解癥是指各種原因引起橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或物理性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，肌細胞內(nèi)容物及毒物溶解釋放進入血液循環(huán)，嚴(yán)重時可伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任沈潔教授提醒，劇烈運動后發(fā)生橫紋肌溶解癥的患者該院每年都能收治好幾例，這種情況在平常少鍛煉但突然長時間劇烈運動的年輕人身上發(fā)生最多，如戶外拉練、學(xué)生軍訓(xùn)、單位戶外體能訓(xùn)練等。

此外，中暑、外傷、病毒感染和藥物也會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。

約30%患者會急性腎衰竭

橫紋肌溶解的常見癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力，亦可有發(fā)熱、全身乏力，尿液可呈茶色、紅葡萄酒色或醬油色。更可怕的是，大約30%的患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時，可出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能衰竭的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多臟器功能障礙，死亡率高。一部分人也會出現(xiàn)一些不典型的癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

沈潔提醒，如果平常不運動，最近突然進行大運動量的運動后出現(xiàn)以上癥狀，就要提高警惕并及時就醫(yī)。

如何預(yù)防運動性橫紋肌溶解癥？

1. 運動循序漸進，尤其是平時鍛煉較少和體質(zhì)較弱者，從訓(xùn)練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增。

2. 注意天氣環(huán)境因素對運動安全的影響，避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓(xùn)練。

3. 補充足夠的水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵少量多次飲水。

4. 運動者應(yīng)了解在炎熱或濕熱環(huán)境下過度運動可以對機體組織、器官產(chǎn)生損傷，不可勉強完成超量運動負(fù)荷。若出現(xiàn)身體不適應(yīng)及時就診治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

（全媒體記者伍仞 通訊員游華玲）