新京報(bào)：醫(yī)改后，藥劑科從盈利科室變成了消費(fèi)科室，有些藥師覺(jué)得自己的價(jià)值消失了，如何看待這個(gè)問(wèn)題？

高小?。簩?duì)北京醫(yī)改，有這么一個(gè)詞，那就是“回歸本質(zhì)”。醫(yī)生是看病的，不是賣藥的，藥師同樣是。

藥師是為科學(xué)合理用藥、保障患者用藥安全而存在的職業(yè)。從這個(gè)角度講，醫(yī)改讓藥師回歸了“本質(zhì)”，從原來(lái)大多是“賣藥”的角色轉(zhuǎn)換為科學(xué)合理用藥、保障患者用藥安全的角色，這既體現(xiàn)了藥師的價(jià)值所在，也改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式。

宣武醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、友誼醫(yī)院、阜外醫(yī)院等都實(shí)施了處方點(diǎn)評(píng)，患者的用藥安全性和合理性大大提高，這就是發(fā)揮了藥師的作用、體現(xiàn)藥師價(jià)值的最佳實(shí)例。通過(guò)深化醫(yī)改，藥師應(yīng)該成為合理用藥的引領(lǐng)者，安全用藥的保障者，逐步形成以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)新模式。

談公眾反應(yīng)

過(guò)度醫(yī)療或醫(yī)療不足將被處理

新京報(bào)：這一個(gè)月來(lái)，社會(huì)公眾有哪些反饋意見(jiàn)？

高小?。簭奈覀兊谋O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，從4月8日到5月10日，社會(huì)各界對(duì)于此次醫(yī)改積極的評(píng)價(jià)總體約占九成，實(shí)行醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)有序、符合預(yù)期。

當(dāng)然，公眾也反映了一些問(wèn)題，比如社區(qū)藥品不全、跨科開(kāi)藥、到醫(yī)院不能開(kāi)長(zhǎng)處方等問(wèn)題。有的是糾正過(guò)去不規(guī)范的醫(yī)療行為，有的是一線醫(yī)務(wù)人員政策解釋不透徹、溝通不到位而造成的，也有的是在改善醫(yī)療服務(wù)方面存在不足。任何改革都不是一蹴而就的，醫(yī)療衛(wèi)生改革作為世界性難題，尤其是在北京推行，情況復(fù)雜、困難較多是可以預(yù)見(jiàn)的。

新京報(bào)：如何看待這些不同聲音？

高小?。罕本┽t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大，截至2016年底，北京共有10637家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)院辦醫(yī)主體不同，財(cái)政補(bǔ)貼方式和比例也不同。雖然，我們?cè)谥贫仍O(shè)計(jì)上做了充分準(zhǔn)備，但畢竟沒(méi)有真正實(shí)踐過(guò)，所以醫(yī)改過(guò)程中出現(xiàn)一些不同聲音也在意料之中，這既是對(duì)醫(yī)改的關(guān)心，也會(huì)鞭策我們服務(wù)百姓，倒逼我們改進(jìn)工作。

新京報(bào)：市衛(wèi)計(jì)委采取了哪些應(yīng)對(duì)措施？

高小?。荷鐣?huì)和患者的反映，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)建議，我們都非常重視，積極進(jìn)行研究。比如針對(duì)患者反映個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥少、每天要掛號(hào)收費(fèi)問(wèn)題，我們強(qiáng)調(diào)，根據(jù)病情為患者提供規(guī)范的診療服務(wù)和引導(dǎo)患者安全合理用藥，一直是衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)秉持的原則，如發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，我們會(huì)認(rèn)真核實(shí)，按照規(guī)范的診療程序進(jìn)行糾正。

同時(shí)，專門(mén)安排督查組，對(duì)類似問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)過(guò)度醫(yī)療或醫(yī)療不足等問(wèn)題，都將嚴(yán)肅處理。5月11日還專門(mén)下發(fā)了通知，要求參加醫(yī)改所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)合理用藥。

新京報(bào)：你認(rèn)為北京醫(yī)改需完善的地方還有哪些？

高小俊：北京市醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，在北京醫(yī)藥分開(kāi)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組部署指揮下，在社會(huì)各界的理解支持，特別是在全體參加醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的共同努力下，醫(yī)改初見(jiàn)成效，整體運(yùn)行平穩(wěn)。

近期的目標(biāo)就是繼續(xù)加大對(duì)于醫(yī)改的宣傳，進(jìn)一步完善政策，將醫(yī)改政策執(zhí)行到位，將改善服務(wù)不斷細(xì)化。

新京報(bào)：下一階段，北京醫(yī)改的目標(biāo)是什么？

高小?。合乱徊?，我們會(huì)按照黨中央、國(guó)務(wù)院提出的醫(yī)改要求，加強(qiáng)基層建設(shè)和能力建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療，把90%的患者留在基層，加大社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善醫(yī)聯(lián)體的機(jī)制運(yùn)行，組建專科醫(yī)聯(lián)體，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為首都運(yùn)行提供可靠的醫(yī)療衛(wèi)生保障，實(shí)現(xiàn)使人民群眾得實(shí)惠、使醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、黨和政府得民心的醫(yī)改目標(biāo)。