一邊是看病貴、看病難問(wèn)題難以緩解，一邊是織就全球最大醫(yī)療保障網(wǎng)；

一邊是“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾多年未除，一邊是國(guó)家頻出招下狠力調(diào)低藥價(jià)。

醫(yī)改是公認(rèn)的世界性難題，一些學(xué)者更把它比作社會(huì)政策的“珠穆朗瑪峰”。２０１７年，作為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的重要一環(huán)，醫(yī)藥改革開(kāi)始在藥品生產(chǎn)、流通、使用的各環(huán)節(jié)發(fā)力。

深水區(qū)的醫(yī)藥改革，表現(xiàn)在藥，根源在醫(yī)，啃下這塊“硬骨頭”非一日之功。全面取消藥品加成，大力推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，堅(jiān)持“全鏈條”發(fā)力，既去藥價(jià)“虛火”，也強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥改革“強(qiáng)筋健骨”。告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”，讓患者花更少的錢(qián)，享受更好的健康，這是中國(guó)醫(yī)藥改革的“詩(shī)和遠(yuǎn)方”。

公立醫(yī)院藥占比７年下降６％，破“以藥補(bǔ)醫(yī)”邁出關(guān)鍵步

“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，是中國(guó)既有醫(yī)藥體制的一大痼疾，也是公立醫(yī)院改革著力破解的難題。

４月８日零時(shí)起，以取消藥品加成為標(biāo)志，北京市３６００家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步啟動(dòng)改革。公立醫(yī)院以藥品進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售給患者，多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)“技有所得”……“醫(yī)藥分開(kāi)”在這個(gè)春天，開(kāi)始推進(jìn)。

“這是最難啃的一塊‘硬骨頭’?！眹?guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝這樣形容取消藥品加成的意義。他表示，在中國(guó)醫(yī)改大版圖中，全部取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，涉及深刻的利益調(diào)整，事關(guān)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，是深化醫(yī)改的重中之重。

“還真是便宜了！”在北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科候診區(qū)，患者張女士告訴記者，取消藥品加成后，掛號(hào)比以前容易，看病比醫(yī)改前便宜了１００多元。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，２００９年新一輪醫(yī)改以來(lái)，我國(guó)逐步取消藥品加成，公立醫(yī)院的藥占比由２００９年的４６％下降到２０１６年的４０％。

專(zhuān)家表示，不要小看這６％的變化，背后恰恰反映了中國(guó)醫(yī)藥改革的艱難性與復(fù)雜性。隨著健康中國(guó)提升為國(guó)家戰(zhàn)略，中國(guó)醫(yī)藥改革讓世界看到“啃下硬骨頭”的希望和出路。

嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”力爭(zhēng)２０１８年全面推開(kāi)；對(duì)部分專(zhuān)利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品由國(guó)家開(kāi)展價(jià)格談判，首批３個(gè)藥品降價(jià)５０％以上……一系列重大政策與舉措，讓百姓感受到實(shí)實(shí)在在的“健康紅利”。今年全面取消藥品加成，預(yù)計(jì)將為群眾節(jié)省藥品費(fèi)用６００億至７００億元。

事實(shí)上，上世紀(jì)８０年代以來(lái)，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了多輪醫(yī)藥改革。在市場(chǎng)發(fā)育尚不成熟的特殊歷史時(shí)期，對(duì)抑制藥價(jià)過(guò)快上漲，發(fā)揮積極作用。有關(guān)部門(mén)先后３０余次實(shí)施降低藥品價(jià)格的政策，部分藥價(jià)得到控制。

“控藥費(fèi)、治頑疾，現(xiàn)在正在加速‘闖關(guān)克難’。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說(shuō)，新一輪醫(yī)藥領(lǐng)域的重要改革，堅(jiān)持從全流程發(fā)力，就是為了讓醫(yī)改獲得新的生機(jī)和活力。