國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌日前表示，全國(guó)已有26個(gè)省區(qū)市印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨?，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)今年要擴(kuò)大到85%以上的地市。（4月18日央廣網(wǎng)）

有一個(gè)自己的家庭醫(yī)生，對(duì)家人的病情或身體狀況了如指掌，而且可以隨時(shí)提供咨詢服務(wù)及就診指導(dǎo)，大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案應(yīng)該稱得上一件有利于患者的大好事，各地也紛紛提出了簽約覆蓋率指標(biāo)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的85%簽約率可以說是更進(jìn)一步。

但是，有媒體實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)熱情不高，如廣州多個(gè)社區(qū)轄區(qū)居民人口簽約率不到10%。這與廣州市提出的“2016年基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展覆蓋率要達(dá)到70%”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

造成此種現(xiàn)狀有多種原因，如部分群眾有信息安全方面的擔(dān)心，害怕個(gè)人隱私和病情泄露；還有群眾反映基層醫(yī)生學(xué)歷、職稱水平偏低，群眾信任度不高；而且當(dāng)下經(jīng)常有人戶分離的情況，一些老年人和子女住在一起，但簽約人又必須要求其戶口在轄區(qū)內(nèi)，故而導(dǎo)致簽約率遠(yuǎn)低于預(yù)期。

因此，家庭醫(yī)生既要簽約數(shù)也要滿意度。首先要提高家庭醫(yī)生的專業(yè)化水平。家庭醫(yī)生往往給人留下醫(yī)術(shù)不精的固有印象。因此，要鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才深入家庭為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，逐步引導(dǎo)人們改變“大醫(yī)院、大專家才能看好病”的固定思維。

其次，應(yīng)該完善家庭醫(yī)生制度。泄露了病人信息將受到何種處罰？家庭醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平如何保證？簽約有何實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠？針對(duì)居民的這些具體問題，有關(guān)部門要明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項(xiàng)，同時(shí)加大政策配套，施行分級(jí)診療，調(diào)整門診、住院和重大疾病報(bào)銷政策；差別化設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例，對(duì)接受簽約醫(yī)生的家庭予以政策上的適當(dāng)傾斜，讓簽約醫(yī)生制得到普及和認(rèn)可。

最后，要優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生的配置。有需求的患者卻不是轄區(qū)居民，患者病情是否穩(wěn)定，記錄是否完備，有無更有效的藥物和治療方案，要對(duì)居民提出何種健康指導(dǎo)……這些都是擺在家庭醫(yī)生面前的切實(shí)難題。有關(guān)部門要充分利用大數(shù)據(jù)工具，對(duì)于具體問題各個(gè)擊破，大力促進(jìn)家庭醫(yī)生工作的精準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化。（斯涵涵）