新華網(wǎng)北京1月25日電（王坤朔）持續(xù)深化醫(yī)改是2017年國家衛(wèi)生計生工作的重點內(nèi)容。日前國家衛(wèi)生計生委公布的《2017年衛(wèi)生計生工作要點》提出，要推進分級診療制度建設(shè)，在85%的地市開展分級診療試點，家庭醫(yī)生（團隊）簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%。

擴展分級診療、家庭醫(yī)生服務(wù)范圍

分級診療作為“十三五”時期醫(yī)療衛(wèi)生改革的首要任務(wù)，在2017年的衛(wèi)生計生工作中依然是重點內(nèi)容。 2017年，開展分級診療的地市將達到85%。將以慢性病和重點人群為切入點，做實做細(xì)簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)生（團隊）簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%。因地制宜推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，加強與醫(yī)保政策銜接，健全管理、運行和考核機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者。

全面取消藥品加成 推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”

城市公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋，全部取消藥品加成，推動新舊運行機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范，啟動城市公立醫(yī)院綜合改革示范，繼續(xù)開展改革效果評價考核，強化公立醫(yī)院改革培訓(xùn)。推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”，繼續(xù)落實藥品分類采購，鼓勵省際跨區(qū)域和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。研究制訂高值醫(yī)用耗材采購統(tǒng)一編碼，推動高值醫(yī)用耗材陽光采購。協(xié)調(diào)推動國家藥品價格談判試點，做好同醫(yī)保等政策銜接。

支持開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，提高藥品質(zhì)量。建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，編制建設(shè)方案，進一步擴大短缺藥品定點生產(chǎn)試點范圍。

健全全民醫(yī)保 加快推進按病種付費

指導(dǎo)開展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c，加快推進新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)算工作，加強費用核查，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，研究制訂全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，及時受理新增醫(yī)療服務(wù)項目。開展衛(wèi)生總費用、病種費用、政府投入、價格和成本監(jiān)測，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，科學(xué)控費。進一步提高大病保險籌資和保障水平，并與醫(yī)療救助制度等有效銜接。加快推進按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式改革，在有條件的地方開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費改革試點。開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點，對同一通用名下的藥品，通過質(zhì)量和療效一致性評價后，按同一標(biāo)準(zhǔn)報銷，超支共付，結(jié)余共享。