近日，福建省醫(yī)療保障管理委員會《關于公布藥品聯(lián)合限價陽光采購醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價有關問題的通知》發(fā)布，這在很大程度上實現(xiàn)了藥品報銷“同名同付”。藥品報銷“同名同付”，就是指按照通用名制定醫(yī)保藥品支付標準。

三重價格設計環(huán)環(huán)相扣

3月16日，福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購網(wǎng)開通藥品價格信息公眾查詢平臺，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室主任詹積富表示，該省在全國第一個通過網(wǎng)絡向社會開通藥品價格信息查詢功能，把藥品價格陽光化，有利于解決藥品采購環(huán)節(jié)中的頑疾。

此次福建省公布的聯(lián)合限價陽光采購目錄（第一批）共包括16600余個品規(guī)的藥品，并針對每個品規(guī)分別制定了醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價。按照新的藥品采購和報銷政策，福建省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的每一種藥品，將分別產(chǎn)生3個不同的價格，分別為醫(yī)保最高銷售限價、醫(yī)保支付結(jié)算價和實際采購價格。醫(yī)保支付結(jié)算價是醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)保范圍內(nèi)藥品進行結(jié)算的標準，此價格由醫(yī)?；鸷蛥⒈€人按比例分擔；如果醫(yī)療機構(gòu)實際采購價格高于醫(yī)保最高銷售限價，則高出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N；高于醫(yī)保支付結(jié)算價、低于醫(yī)保最高銷售限價的部分由患者個人承擔。

專家表示，在藥品采購環(huán)節(jié)，福建新政的最大特點是不再按雙信封招標等模式分類采購，而是實行所有藥品陽光掛網(wǎng)，由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按照片區(qū)開展聯(lián)合議價采購，通過采購價、醫(yī)保支付結(jié)算價、醫(yī)保最高銷售限價等不同價格的相互嵌套和制約，促使醫(yī)療機構(gòu)將藥品作為醫(yī)療成本進行管理，調(diào)動其參與議價的積極性。

福建省并未在掛網(wǎng)環(huán)節(jié)對藥品設置價格門檻，而是通過幾輪競價和談判確定了每一種掛網(wǎng)藥品的掛網(wǎng)價格；但醫(yī)保最高銷售限價的制定，相當于在報銷環(huán)節(jié)對藥品設置了一道價格門檻。因為高出部分醫(yī)?；鸩挥鑸箐N，幾乎可以肯定的是，醫(yī)療機構(gòu)不會以高于政府制定的醫(yī)保最高銷售限價進行采購。