專家表示，吃螃蟹引發(fā)橫紋肌溶解癥的情況十分罕見，海鮮類食物一定要煮熟煮透食用

吃小龍蝦患上橫紋肌溶解癥多見諸報(bào)端，可你有聽過吃大閘蟹竟然也肌肉溶解？23日，記者從廣東省第二人民醫(yī)院了解到，日前，家住廣州番禺的37歲王女士（化名）就被收治到廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科——因?yàn)樗粤?只大閘蟹竟致患上了橫紋肌溶解癥，全身肌肉酸痛、昏迷不醒，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害、心肌損害，差點(diǎn)丟了性命。

無獨(dú)有偶，幾天前，廣州海珠區(qū)的一位黎伯在殺螃蟹時(shí)不慎被蟹鉗夾傷，導(dǎo)致傷口被食肉菌感染而患上了壞死性筋膜炎，最后不幸身亡。（詳見本報(bào)22日相關(guān)報(bào)道）

短短幾天，連續(xù)兩人因吃螃蟹出事，是螃蟹不能吃了嗎？該怎么吃才最安全呢？對(duì)此，廣東省疾控中心食品安全專家聞劍建議市民，在進(jìn)食水產(chǎn)品之前一定要煮熟煮透，且一定要適量食用。值得一提的是，吃完海鮮后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，尤其是久未運(yùn)動(dòng)的人要注意。

吃了死蟹后發(fā)病

11月10日晚，平時(shí)愛吃河鮮、海鮮的王女士收到了朋友送來的5只大閘蟹。當(dāng)時(shí)正好一個(gè)人在家，她就把5只大閘蟹全部煮熟吃了。其中有一只大閘蟹在蒸之前就已經(jīng)死了，“挺大個(gè)的，就沒舍得丟”，王女士憑以往的經(jīng)驗(yàn)也沒當(dāng)回事，把死蟹和另外4只一起煮熟吃了。“當(dāng)時(shí)就覺得有點(diǎn)難受，但也沒多想就睡覺了?！?/p>

第二天，好久沒有鍛煉的王女士去健身房踩動(dòng)感單車。踩了將近20分鐘，王女士覺得渾身都不聽使喚，昏昏沉沉，全身都很乏力。自覺不舒服的王女士駕車回家，沒想到走到半路就覺得整個(gè)人都頭暈、胸悶，趕緊把車停在了路邊。

這時(shí)王女士已意識(shí)不清，身邊的兒子緊急撥打了120。在番禺當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了急診救治，補(bǔ)液后全身乏力、胸悶、心悸、氣促癥狀緩解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒有查出病因，因?yàn)樗难Ｒ?guī)、肝腎功能都很正常。但是王女士還是覺得大腿酸痛。

在家休養(yǎng)了4天，11月15日，還是覺得難受的王女士就到了廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診， 經(jīng)過門診檢查后發(fā)現(xiàn)，王女士的肌酸激酶飆到38000U/L，是正常值的近180倍，尿潛血3+，轉(zhuǎn)氨酶也達(dá)到了近500U/L，正常值也只有40U/L，此時(shí)，王女士出現(xiàn)了橫紋肌溶解癥狀，并伴有嚴(yán)重的肝功能損害、心肌損害。

經(jīng)過治療，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。

致病機(jī)理尚不明確

廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信表示，橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后。另外，還有一些特殊體質(zhì)的患者若服用某些藥物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。目前發(fā)現(xiàn)一些并不少見的其他容易造成橫紋肌溶解癥的情形包括：運(yùn)動(dòng)過度、高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長(zhǎng)期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等。此外，最近最引人關(guān)注的就是食用小龍蝦后引起的橫紋肌溶解綜合征。

吳錫信提示，橫紋肌溶解綜合征目前還沒有明確證據(jù)跟食用小龍蝦以及其他海鮮有直接的聯(lián)系。但記者采訪發(fā)現(xiàn)，目前業(yè)內(nèi)普遍分析認(rèn)為，河鮮致病的機(jī)理尚不明確，但螃蟹、小龍蝦儲(chǔ)運(yùn)過程中的保鮮粉是會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的，如清洗不凈，可能使人中招；另外，某些河鮮的生長(zhǎng)、養(yǎng)殖環(huán)境不潔凈，也可能導(dǎo)致河鮮本身帶有細(xì)菌菌群。

“因?yàn)槌孕↓埼r或者其他海鮮而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，我們每年都會(huì)收到幾例，但因?yàn)槌源箝l蟹患有橫紋肌溶解綜合征的還是我見到的第一例。”

對(duì)于橫紋肌溶解綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)如此大的身體不適，吳錫信解釋，這主要是因?yàn)榧∪饧?xì)胞發(fā)生破裂和自溶，導(dǎo)致細(xì)胞里的東西“泄露”，如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機(jī)進(jìn)入血液，并通過腎臟排出體外，經(jīng)過血液循環(huán)，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至其他臟器的損傷，引起全身性的多臟器功能損傷，“一般起病都非常迅速，像王女士這樣隔了幾天才出現(xiàn)的狀況確實(shí)少見，可能這也是導(dǎo)致她臟器功能損害嚴(yán)重的一個(gè)原因?！?/p>

另外，被海鮮刺傷的傷口，可能會(huì)紅腫、發(fā)熱及疼痛，這些是發(fā)炎的癥狀，但若傷口感到異常痛楚，則很可能是食肉菌的主要癥狀，需要即時(shí)求醫(yī)。（記者 豐西西 通訊員 高龍 梁寧 許詠怡 鄧奕茂 朱璐詩）