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中國(guó)抑郁癥患者僅4%就醫(yī) 曾有人吃百片安眠藥尋死
困境
比抑郁癥更可怕的,是久治不愈帶來的絕望
護(hù)士王麗莉的每一個(gè)大夜班,都特別漫長(zhǎng)。
安定醫(yī)院抑郁中心的病房設(shè)施,與普通病房相似。只是在重癥觀察室,病床兩邊都安裝了“約束腕帶”。當(dāng)病人有沖動(dòng)、外跑、自傷等行為時(shí),需要把他們“約束”在床上,等情緒平穩(wěn)了再打開。
另外一點(diǎn)不同,是病房的門都沒有鎖,患者全部開著門入睡。護(hù)士每半個(gè)小時(shí)巡一次房,他們要看到每個(gè)病人的臉,檢查睡眠狀態(tài)。
夜間,有的患者躺在床上睜著眼睛沒有睡;有的凌晨一兩點(diǎn)鐘就醒了,只能望著夜等待天亮,或者在走廊里走來走去。
多數(shù)抑郁癥患者受失眠折磨,護(hù)士必須掌握患者睡眠情況,第二天匯報(bào)給醫(yī)生。
在沒有敞開心扉之前,抑郁癥患者的心里是個(gè)神秘的世界。護(hù)士長(zhǎng)李金紅介紹,對(duì)重癥抑郁癥的護(hù)理比其他患者更難。有的患者一心想要自殺,趁護(hù)士忙的時(shí)候,可能藏藥、吞牙刷、把病服脫下來掛在洗手間的橫梁上尋死,有時(shí)候挺可怕的。
為了防止病人自傷,帶入病房的物品都經(jīng)過嚴(yán)密的檢查。每天早晚,護(hù)士站通過廣播呼叫病人吃藥。一名護(hù)士給藥,一名護(hù)士查看。因?yàn)橛械牟∪私?jīng)常會(huì)做出喝水、仰頭的動(dòng)作,實(shí)際上把藥夾在指縫,粘在牙床上。
劉月第一次自殺,主要原因不是抑郁,而是久治不愈帶來的絕望。
“當(dāng)時(shí)因?yàn)榈谝淮胃銓?duì)象分手,我什么都干不了,不說話一直哭。家人以為我是‘撞’到什么,帶我到處去看都沒好。后來我想反正也看不好了,不想再讓爸爸媽媽跟著難受。”
近幾年,抑郁癥因名人患病和患者自殺新聞而受到關(guān)注。來看病的患者和家屬也帶著絕望的情緒,張玲每天反復(fù)回答一個(gè)問題:醫(yī)生,我還能好么?
抑郁帶來痛苦,但人們更怕深埋在傳統(tǒng)價(jià)值觀里的偏見。患上精神疾病就等同于“瘋子”,是一張永遠(yuǎn)也摘不掉的羞恥標(biāo)簽。
“抑郁癥這么一個(gè)能治愈的病,卻背著沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)”,王剛深感無奈地說,人們知道15%的患者最終走向自殺的結(jié)局,這里面有多少人接受過有效治療,而另一條重要信息被忽視了,近80%入院治療的患者可以治愈,20%的患者接受治療后再?zèng)]有復(fù)發(fā)。
癥結(jié)
來自生活環(huán)境的誘因,成為抑郁癥復(fù)發(fā)解不開的結(jié)
每天,都有治愈的患者出院。對(duì)新來的病人來說,她們是自己恢復(fù)的希望。但是擺在前者面前的是另一個(gè)問題,出去以后怎么辦?
程玲玲治療過2次,她母親知道自己對(duì)女兒管教太嚴(yán)不利康復(fù),但是50多歲的人改變性格談何容易;“郁友”們也擔(dān)心劉月,7次患病都是因?yàn)楦星閱栴},只有29歲的她,以后還要面對(duì)感情;還有因高考升學(xué)壓力導(dǎo)致患病的中學(xué)老師,出院后還會(huì)回到原來的崗位上……
這些來自生活環(huán)境的抑郁誘因,像一個(gè)解不開的結(jié)。想要趕走抑郁不復(fù)發(fā),她們還需要面對(duì)一個(gè)考驗(yàn)——把人生觀推倒重來。
在醫(yī)院,醫(yī)生能夠幫助患者消除臨床癥狀。但是出院后在每天的生活里,則需要自己強(qiáng)大的內(nèi)心去消化挫折,調(diào)節(jié)情緒。這對(duì)抑郁癥患者來說更加困難,為了避免復(fù)發(fā),除了藥物維持治療,這個(gè)過程需要心理醫(yī)生的幫助。
王凡和父親都看過心理醫(yī)生,“我覺得他根本沒有聽我說話,一直在強(qiáng)行灌輸自己的價(jià)值觀?!?/p>
程玲玲也覺得心理治療“沒什么用”。
實(shí)際上,因?yàn)榫窦膊〔幌裰委熝?、血壓,沒有一套直接體現(xiàn)病情的指針和數(shù)據(jù)。在治療中醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就顯得特別重要。
由于心理醫(yī)生的前期培養(yǎng)投入高,導(dǎo)致好的心理醫(yī)生數(shù)量特別少。醫(yī)院的號(hào)源少,私人診所收費(fèi)有的達(dá)到每小時(shí)1000元。而根據(jù)心理治療的特點(diǎn),患者必須持續(xù)、長(zhǎng)期的治療才會(huì)有效果,在經(jīng)濟(jì)、時(shí)間兩個(gè)方面都很難實(shí)現(xiàn)。有的患者有條件治療,但是沒有遇到談得來的心理醫(yī)生,或者一次治療見不到效果,就否定了心理治療的作用。
“現(xiàn)在已經(jīng)有了大量有效的藥物和治療手段,只要配合治療,大部分患者會(huì)在8到12周的時(shí)間里情緒恢復(fù)正常?!蓖鮿偨榻B,好轉(zhuǎn)的患者再接受9個(gè)月的維持治療,病情穩(wěn)定后逐漸減藥、停藥,最后可以像正常人一樣生活。
像正常人一樣生活,盡管在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為完全可能,實(shí)際治療中卻很少能實(shí)現(xiàn)。張玲介紹,有的病人怕產(chǎn)生藥物依賴,情況好轉(zhuǎn)就私自停藥了,導(dǎo)致病情急速?gòu)?fù)發(fā);有的病人病情嚴(yán)重時(shí)想住院治療,住進(jìn)醫(yī)院剛剛好轉(zhuǎn)就要回家,再次被外界環(huán)境刺激加重抑郁。
“我們只能盡自己的能力去幫助他們”,張玲每天要處理多個(gè)患者的出院請(qǐng)求,讓她遺憾的是,因?yàn)閷?duì)疾病的不了解和對(duì)醫(yī)院的不信任,很多患者沒有接受完整的治療就出院,然后很快又被家人送回來了。
十幾年前,臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)的張玲有很多選擇,吸引她留下來成為一名精神科醫(yī)生的,也正是這些病人?!坝惺畮啄?病史)的病人當(dāng)時(shí)還在上學(xué),現(xiàn)在已經(jīng)是成年人和成功者,人生沒有被抑郁毀掉。和患者一起戰(zhàn)勝了抑郁,這可能是我們最大的快樂。”
(應(yīng)求訪者要求,文中抑郁癥患者和部分醫(yī)護(hù)人員系化名)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:中國(guó)抑郁癥患者 安定醫(yī)院 抑郁癥治療