三問

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

如何爬坡

醫(yī)保覆蓋，請進(jìn)社會(huì)資本來

“現(xiàn)在對(duì)于梅州這樣的城市而言，有康復(fù)設(shè)備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才有20%，符合開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不到10%?！睆V東梅州市政府健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)副組長林新華坦言，對(duì)全國而言，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合處于起步階段。

談及目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遇到的難題，易連軍覺得最大的困難就是招不來人，一是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員招不來，二是護(hù)工招不來?！拔覀凁B(yǎng)老院，就我一個(gè)醫(yī)生。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的年輕人都不愿意干這一行，不少人覺得這份工作不體面，說出去不好聽。”

易連軍建議，希望從政府層面上推動(dòng)建立養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)體系，并投入一些資金建立相應(yīng)的薪酬待遇政策。或者是在現(xiàn)有的對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼資金中，拿出一塊專門用于提高護(hù)理人員的待遇，并且對(duì)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予重點(diǎn)扶持。

在林新華看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不僅僅是醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)合，還包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合，形成更加廣泛的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。但各地在探索居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老階段的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，還存在一些問題。

“比如居家養(yǎng)老醫(yī)生必須上門，出了醫(yī)療事故等如何界定責(zé)任？”林新華說，“還比如居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，必然涉及一些慢性病人的‘家庭病床’問題，但現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷上還存在一定困難?！?/p>

林新華建議：“國家應(yīng)適時(shí)推出類似‘長期照顧險(xiǎn)’‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合險(xiǎn)’等險(xiǎn)種，將長期臥病老人納入醫(yī)保范疇，這樣不僅能降低他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也有利于推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。”

林新華認(rèn)為，引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)是推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一個(gè)思路，目前一些地方二甲、三甲醫(yī)院工作異常繁忙，根本無暇顧及與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。促進(jìn)民營醫(yī)院的發(fā)展壯大，可以走出一條新路。

唐山市人民醫(yī)院院長胡萬寧則認(rèn)為，從供給側(cè)而言，大型公立醫(yī)院擁有更充裕的資金、醫(yī)療設(shè)施、人才、技術(shù)等資源，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面擁有先天的優(yōu)勢，可以通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

“另一方面，一些小型醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心可以拓展業(yè)務(wù)范圍，和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)?！焙f寧建議。