三問

醫(yī)養(yǎng)結合

如何爬坡

醫(yī)保覆蓋，請進社會資本來

“現在對于梅州這樣的城市而言，有康復設備的養(yǎng)老機構才有20%，符合開展醫(yī)養(yǎng)結合條件的養(yǎng)老機構不到10%?！睆V東梅州市政府健康產業(yè)領導小組常務副組長林新華坦言，對全國而言，醫(yī)養(yǎng)結合處于起步階段。

談及目前醫(yī)養(yǎng)結合遇到的難題，易連軍覺得最大的困難就是招不來人，一是專業(yè)的醫(yī)務人員招不來，二是護工招不來。“我們養(yǎng)老院，就我一個醫(yī)生。護理專業(yè)畢業(yè)的年輕人都不愿意干這一行，不少人覺得這份工作不體面，說出去不好聽?！?/p>

易連軍建議，希望從政府層面上推動建立養(yǎng)老護理人才培訓體系，并投入一些資金建立相應的薪酬待遇政策?；蛘呤窃诂F有的對養(yǎng)老機構的補貼資金中，拿出一塊專門用于提高護理人員的待遇，并且對護理型養(yǎng)老機構給予重點扶持。

在林新華看來，醫(yī)養(yǎng)結合并不僅僅是醫(yī)院和養(yǎng)老機構的結合，還包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療機構結合，形成更加廣泛的醫(yī)養(yǎng)結合。但各地在探索居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老階段的醫(yī)養(yǎng)結合方面，還存在一些問題。

“比如居家養(yǎng)老醫(yī)生必須上門，出了醫(yī)療事故等如何界定責任？”林新華說，“還比如居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結合，必然涉及一些慢性病人的‘家庭病床’問題，但現在醫(yī)保報銷上還存在一定困難。”

林新華建議：“國家應適時推出類似‘長期照顧險’‘醫(yī)養(yǎng)結合險’等險種，將長期臥病老人納入醫(yī)保范疇，這樣不僅能降低他們的醫(yī)療負擔，也有利于推動醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。”

林新華認為，引進社會資本辦醫(yī)是推動醫(yī)養(yǎng)結合的一個思路，目前一些地方二甲、三甲醫(yī)院工作異常繁忙，根本無暇顧及與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合。促進民營醫(yī)院的發(fā)展壯大，可以走出一條新路。

唐山市人民醫(yī)院院長胡萬寧則認為，從供給側而言，大型公立醫(yī)院擁有更充裕的資金、醫(yī)療設施、人才、技術等資源，在醫(yī)養(yǎng)結合方面擁有先天的優(yōu)勢，可以通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯合體等多種方式，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務。

“另一方面，一些小型醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)療服務中心可以拓展業(yè)務范圍，和養(yǎng)老服務相結合，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務和醫(yī)療服務?！焙f寧建議。