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傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在醫(yī)養(yǎng)分離、有養(yǎng)無醫(yī)的問題,無法滿足老年人群對健康養(yǎng)老的要求與期望。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要實現(xiàn)的是“持續(xù)照料”

2016年03月16日 15:04 | 作者:黃靜 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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李立明

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、常務(wù)副院校長。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授和博士生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼。歷任北京大學(xué)校長助理,中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長,中國疾病預(yù)防控制中心首任主任。

現(xiàn)任亞太公共衛(wèi)生科學(xué)理事會選舉委員會主任委員,WHO行為干預(yù)專家委員會委員,西太區(qū)慢病顧問?,F(xiàn)為英國牛津大學(xué),美國UCLA、Tulane和USC大學(xué)客座或兼職教授,香港中文大學(xué)和澳大利亞Griffith大學(xué)榮譽教授。

在剛結(jié)束的兩會上,全國政協(xié)委員李立明遞交了《探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老需求》的提案。其實,李立明對于老年問題的關(guān)注,早在20多年前就開始了。

20世紀90年代,李立明在美國進修時聽了一位美國國立老年醫(yī)學(xué)研究所所長的報告,說未來20年,中國將成為老齡化程度最高的國家,而且是在經(jīng)濟不發(fā)達、社會保障體系沒有形成的情況下。李立明聽了以后非常震驚,當即申請到美國國立老年醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)了幾個月,開始琢磨研究我國的老齡化問題。

回國后不久,李立明便出版了國內(nèi)第一部《老年保健流行病學(xué)》。2015年出了第二版,其中對疾病的認識和發(fā)展做了一些調(diào)整。他覺得,我國老齡化的形勢沒有改變,而且中國老年人和國際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性。

老年人第一位的是心理健康

“我每周會陪父親吃兩頓飯,聽他說說話”

“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病,其實不是,心理健康才是第一位的?!崩盍⒚髡f,引發(fā)老年人產(chǎn)生心理變化的,醫(yī)學(xué)上稱之為負性生活事件,包括退休、白發(fā)人送黑發(fā)人、老友同事去世、自己得了嚴重疾病,甚至還包括具有中國特色的婆媳不睦。據(jù)統(tǒng)計,老年人的負性生活事件有幾十種,都會影響心理健康。比如退休的老人易暴怒,或者不愛說話,覺得自己是家里的負擔,出現(xiàn)自責,從而增加抑郁的可能。

李立明看過一部小說《堅硬的稀粥》,說的就是農(nóng)村老父親和三個兒子之間的故事,給他留下深刻的印象。

“我的父親是93歲走的,他在世時,我每個星期一定回去陪老人家吃兩頓飯,就是聽他說話,跟他討論,他會非常滿足?!崩盍⒚髡f,“真的要常回家看看,老人這時在物質(zhì)上的要求已經(jīng)不高了,更吃不下多少東西,最需要的是和兒女的溝通交流,你哪怕是做一個傾聽者?!?/p>

老年人在健康上會面臨心理的、生理的、功能性(生活自理能力)的三大類問題。李立明認為,單獨靠養(yǎng)是不行的,老年人要靠醫(yī)和養(yǎng),醫(yī)是基礎(chǔ),包括醫(yī)療、康復(fù)、照料、護理,這是老年人維持生活質(zhì)量和養(yǎng)的前提。但國內(nèi)多數(shù)關(guān)注的是養(yǎng),很少考慮醫(yī)?!拔覀円部吹胶芏嗟胤皆诮ɡ夏旯ⅲ珱]有醫(yī)的支撐,老年人怎么會去呢?”

是時候摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

“未來10年到達銀色高峰,我們要準備好”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念。

“現(xiàn)代社會是多元的,包含了農(nóng)村、新型城鎮(zhèn)化、城市、流動人口等等,社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟階層發(fā)生了巨大的變化。因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事情也應(yīng)該是多元化的,要走市場化的道路,不能全靠政府和國家去管。這是我的一個觀點?!崩盍⒚髡f,國家和政府應(yīng)該管公職人員、軍人以及經(jīng)濟弱勢群體的養(yǎng)老問題,這是社會的公共責任。其他人就可以根據(jù)自己的經(jīng)濟水平選擇不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

李立明做過調(diào)研,看到農(nóng)村的養(yǎng)老機構(gòu)——福利院,是一床難求。城市里條件稍微好一些的養(yǎng)老院,排隊要排到幾十年以后。也看過美國、澳大利亞、日本的養(yǎng)老機構(gòu),有一些留學(xué)生會把父母接過去,享受那里的養(yǎng)老。“說明養(yǎng)老這個市場很大?!?/p>

“我們國家已經(jīng)到了銀色浪潮期了,未來10年是個高峰,現(xiàn)在就應(yīng)該開始摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。等到了高峰期,我們已經(jīng)有準備了,有了模式,供不同層級的人選擇?!?/p>

李立明認為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是一種獨立的養(yǎng)老模式,更多意義上是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運轉(zhuǎn),它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合,在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給。

李立明前些年一直在做有關(guān)建設(shè)“健康城市”的研究和實踐?!拔姨貏e高興地看到,過去我們沒有認識到的觀念,現(xiàn)在一點一點在和國際接軌,而且逐漸進入了中央的決策?!比缃瘢盍⒚鲗︶t(yī)養(yǎng)結(jié)合也開始了他的摸索,他希望能建立起一個將來以供參考的有效模式。



編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式 兩會 全國政協(xié)委員李立明

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