自體臍帶血移植基因缺陷風(fēng)險(xiǎn)高

魏曉飛說(shuō)，一般遺傳性血液疾病多發(fā)生于一歲以內(nèi)，這種情況不建議用自己的臍帶血，一歲以上一般是沒(méi)有問(wèn)題。而這些，臍血庫(kù)工作人員在醫(yī)院宣傳時(shí)并沒(méi)有提到。

據(jù)上海媒體2014年報(bào)道，8個(gè)月的小南南不幸患上白血病，一家人為求醫(yī)四處奔走，心力交瘁。所幸，南南出生時(shí)，南南父母花費(fèi)2萬(wàn)元為寶寶在上海市臍帶血庫(kù)自體庫(kù)儲(chǔ)存了一份臍帶血。原本以為這是袋“救命血”，沒(méi)想到在上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液科就診時(shí)卻遭拒絕。為此，南南父母大為惱火，質(zhì)疑上海市臍帶血庫(kù)夸大宣傳，引人上當(dāng)受騙。

當(dāng)?shù)貎和t(yī)學(xué)中心解釋說(shuō)，小南南患的是急淋的M3和M4型兩種白血病，病情非常復(fù)雜，基因或先天存在缺陷。因此，不建議其使用自存臍血。直至2015年，小南南從公共臍血庫(kù)調(diào)取了其他人的臍血進(jìn)行移植，手術(shù)成功。

新京報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因臍血基因檢測(cè)項(xiàng)目繁雜、費(fèi)用高昂，且基因問(wèn)題導(dǎo)致不能移植為小概率事件，所以這項(xiàng)檢測(cè)存儲(chǔ)前一般不做。

魏曉飛介紹，在采集臍帶血的同時(shí)，臍血庫(kù)會(huì)采集母親的外周血，進(jìn)行病毒檢測(cè)。“主要是對(duì)乙肝、丙肝和艾滋病等病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，并不包括致病基因檢測(cè)。“國(guó)外也是用母血來(lái)間接評(píng)估臍帶血的安全性?！?/p>

張永清對(duì)此則有不同意見(jiàn)，他說(shuō)，由于臍帶血血量少，現(xiàn)在技術(shù)上還做不到進(jìn)行病毒檢測(cè)的同時(shí)不減少血量。用母血代替臍血進(jìn)行病毒檢測(cè)，理論上可行，但絕對(duì)的安全不能保證，只能說(shuō)達(dá)到95%-99%。

張永清說(shuō)，國(guó)家對(duì)于基因檢測(cè)正在試行階段，只有血友病等少數(shù)疾病治療時(shí)才會(huì)做基因檢測(cè)。如果患兒所患疾病有明顯的遺傳基因，或移植前檢測(cè)出基因缺陷，醫(yī)生則不建議自體臍血移植，患兒還需再找其他配型。

基于這種基因缺陷，海軍總醫(yī)院兒科主任欒佐更是直言，“治療白血病一般不會(huì)首選自體臍血。”

他解釋說(shuō)，造血干細(xì)胞移植機(jī)理是用移植物抗體消滅白血病細(xì)胞，自體移植有時(shí)候起不到這個(gè)作用。只要能找到異體臍帶血、骨髓、外周血干細(xì)胞移植。

國(guó)家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任韓忠朝也認(rèn)為，一般情況下，得了血液病首選是化療，并非移植。韓忠朝表示，臍帶血量少，含有的造血干細(xì)胞數(shù)量不夠，細(xì)胞分裂生長(zhǎng)速度慢?！巴ǔＲ浦彩中g(shù)后進(jìn)倉(cāng)一個(gè)月就出來(lái)了，臍帶血移植需要兩個(gè)月，費(fèi)用要大大地增加，進(jìn)倉(cāng)治療一天就要上萬(wàn)元?！?/p>