腦梗日漸年輕化 速辨病檢查三項(xiàng)

冬季是腦梗疾病的高發(fā)季節(jié)，對(duì)于老年人來說更加危險(xiǎn)。近日，沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者了解到，入冬以來我市各醫(yī)院接診不少急性腦梗患者。醫(yī)生提醒市民，預(yù)防腦梗一定要控制危險(xiǎn)因素、注意防寒保暖、保持良好的生活習(xí)慣。

腦卒中發(fā)生率每年上升

解放軍第202醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科代英杰主任介紹，腦卒中又稱中風(fēng)，指急性腦血管病，分為出血性和缺血性，后者(即百姓俗稱的腦血栓、腦梗塞)占全部腦卒中的85%，已成為我國(guó)居民的第一位死因。據(jù)資料顯示，每年死于腦血管病的患者約130萬，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中；每21秒就有一人死于腦卒中。每年新發(fā)腦血管病患者約270萬，且呈持續(xù)上升趨勢(shì)。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升。

冬季腦梗高發(fā)主要是由于身體在低溫狀態(tài)下，外周血管會(huì)收縮，造成血管阻力及血壓的上升，心臟負(fù)荷增加，同時(shí)增加了腦血管病發(fā)作的機(jī)會(huì)。因此，寒冬季節(jié)要特別做好腦血管病的防范工作：防寒保暖、少吃油膩食物、堅(jiān)持體育鍛煉、控制情緒過度疲勞、堅(jiān)持服藥保持血壓穩(wěn)定、有慢性病系統(tǒng)治療。

腦梗逐漸年輕化 有癥狀快就醫(yī)

中國(guó)是世界上腦卒中發(fā)病最年輕的國(guó)家，年齡約63-65歲，近年腦梗發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。門診中就能看出，四五十歲中年人發(fā)病的不在少數(shù)。中年人患腦梗的危險(xiǎn)因素有：高血壓、高血糖、高血脂控制不佳；過量飲酒、吸煙；睡眠不足；久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

腦梗因受累的腦組織部位的不同，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀。常見的癥狀包括肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清或語(yǔ)言理解表達(dá)障礙、口眼歪斜(面癱)、流口水、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)(跑偏)、視物不清、視物雙影或視物缺損、反應(yīng)遲鈍、嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷等。此外，有些病人癥狀很輕微，或?yàn)橐贿^性(即持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)后即完全恢復(fù)正常)，此時(shí)不要大意也應(yīng)及時(shí)就診。

快速判斷急性腦梗，只須檢查三項(xiàng)：首先笑一笑。讓病人笑一笑，看病人有無口角歪斜，不對(duì)稱，判斷有無面癱；其次，抬一抬。讓病人平舉雙臂，看有無一側(cè)肢體不能抬起或肢體無力，判斷有無偏癱；第三，說一說。讓病人回答問題或重復(fù)簡(jiǎn)單的句子。看有無言語(yǔ)不清，判斷有無失語(yǔ)。出現(xiàn)任何一項(xiàng)都提示可能出現(xiàn)腦梗，應(yīng)該立即就診。

遠(yuǎn)離腦梗后遺癥 記住三個(gè)數(shù)

目前，溶栓治療是世界公認(rèn)的最有效的急性腦梗塞的治療方法，有效率達(dá)60%-70%，及時(shí)溶栓的患者有一半可恢復(fù)至完全正常或接近正常。不過這個(gè)時(shí)間必須要掌握好，三個(gè)數(shù)字要記牢：4.5小時(shí)、60分鐘和200萬。腦梗發(fā)生待用上溶栓藥，一定要在黃金4.5小時(shí)內(nèi)。而且黃金4.5小時(shí)之內(nèi)，也不可以隨意拖延時(shí)間，早一分鐘溶栓，就能減少200萬神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而大大降低終身殘疾的可能性。60分鐘是指腦梗塞患者從進(jìn)入醫(yī)院大門，到開始靜脈溶栓時(shí)間應(yīng)盡量控制在60分鐘內(nèi)。

解放軍第202醫(yī)院對(duì)于急性缺血性腦血管病的早期治療，可以說是神經(jīng)內(nèi)科的一大特色。醫(yī)院具備一整套按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定的卒中早期診治規(guī)范，超早期靜脈溶栓有效性及安全性方面已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，年溶栓數(shù)逾百余例，榮獲了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)控中心頒發(fā)的溶栓先鋒獎(jiǎng)。

目前醫(yī)院大力開展缺血性腦血管病多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，科室成立溶栓小組和介入小組，既可以進(jìn)行靜脈溶栓，也可進(jìn)行動(dòng)脈溶栓取栓。各小組均由多名醫(yī)生組成，將腦卒中綠色通道關(guān)口前移，卒中小組實(shí)施全天候的值班制度，保證人員24小時(shí)在位。實(shí)施專人陪同檢查引導(dǎo)，保證各種治療方式轉(zhuǎn)換無縫隙，節(jié)省患者時(shí)間，使更多患者有更好的預(yù)后。