原標(biāo)題：小兒常腹瀉或是食物過(guò)敏了

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師 郭素華

　　文/羊城晚報(bào)記者 胡菁

　　通訊員 林惠芳

　　食物還會(huì)引起過(guò)敏？Yes！食物過(guò)敏現(xiàn)象經(jīng)常會(huì)發(fā)生在我們的生活中，而嬰幼兒食物過(guò)敏的發(fā)生率明顯高于成年人，6歲以下寶寶約有1%-3%會(huì)對(duì)食物過(guò)敏——每當(dāng)食用某種食物后就會(huì)引發(fā)一些不適，如腹瀉、嘔吐、長(zhǎng)蕁麻疹或濕疹、支氣管哮喘等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起呼吸困難，甚至危及生命，因此，小兒食物過(guò)敏應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。

　　案例1：丁丁才1個(gè)多月大，出生后一直是人工喂養(yǎng)為主，可不知怎么的，丁丁老是腹瀉，這可把他的爸爸媽媽給愁壞了：老是這么拉，寶寶怎能吸收得到營(yíng)養(yǎng)呢？后經(jīng)醫(yī)生檢查，認(rèn)為是進(jìn)食了配方奶粉引起的過(guò)敏性腸炎，改用部分水解蛋白配方奶粉后，丁丁終于不再腹瀉了。

　　案例2：豆豆3歲多了，每次吃芒果后沒(méi)幾分鐘，嘴周就立馬變得紅紅的，嚴(yán)重時(shí)甚至腫起來(lái)，還伴有難以忍受的瘙癢感。

　　食物過(guò)敏，你了解多少？

　　食物過(guò)敏，是指進(jìn)食了某種食物或食品添加劑等引起的IgE(免疫球蛋白)介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及全身的變態(tài)反應(yīng)。

　　廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭素華介紹說(shuō)，食物過(guò)敏可發(fā)生于不同年齡階段的人群，但嬰幼兒食物過(guò)敏的發(fā)生率明顯高于成年人。食物過(guò)敏也是嬰幼兒時(shí)期最早出現(xiàn)和最為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。對(duì)于尚未開始添加輔食的小嬰兒來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是牛奶蛋白過(guò)敏。牛奶中含有多種蛋白質(zhì)，有的對(duì)人體來(lái)說(shuō)是抗原成分，如酪蛋白、β-乳球蛋白等，少數(shù)嬰兒會(huì)對(duì)這些異體蛋白產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)(即所謂的過(guò)敏反應(yīng))而引起過(guò)敏性腹瀉，這多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的寶寶。還有一些母乳喂養(yǎng)的寶寶，也會(huì)因媽媽未回避牛奶、奶制品或雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過(guò)敏的食物而引起。隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶添加輔食的品種越來(lái)越豐富，引起食物過(guò)敏的種類也更多。

　　常見(jiàn)易引起過(guò)敏的食物有牛奶、雞蛋、豆類、魚、貝殼類、堅(jiān)果、花生、小麥、水果(如芒果、菠蘿、桃子)等。

　　“寶寶發(fā)生食物過(guò)敏時(shí)，可出現(xiàn)多種癥狀，包括消化道、呼吸道、皮膚等方面的不適。”郭素華說(shuō)。對(duì)于小嬰幼兒來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、消化道出血、惡心嘔吐等，以及不明原因的哭鬧，部分寶寶則伴有明顯的濕疹(奶癬)。腹瀉如果長(zhǎng)期得不到糾正，可發(fā)展為慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等，造成嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

　　在添加了輔食之后，寶寶可能會(huì)因進(jìn)食某種食物后不久，就出現(xiàn)口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征，即口咽部(如嘴唇、舌上腭、咽部)的不適感，少數(shù)可同時(shí)出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀。此外，食物過(guò)敏還可引起鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管哮喘、喉頭水腫、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等癥狀，嚴(yán)重的甚至可引起過(guò)敏性休克等反應(yīng)。因此，小兒食物過(guò)敏應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。

　　如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶食物過(guò)敏？

　　家長(zhǎng)怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)食物過(guò)敏呢？郭素華提醒，如果您的寶寶在喂養(yǎng)過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)以下的情況，就該提高警惕了——

1、 反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘或不明原因的便血；

2、 反復(fù)出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹等皮疹；

3、 經(jīng)常揉眼、揉鼻子，反復(fù)喘息，經(jīng)?？人缘龋?/p>

4、 經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的哭鬧、煩躁不安、雙腿蜷縮、不易安撫；

5、 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

　　對(duì)于食物過(guò)敏的診斷，離不開詢問(wèn)患兒病史，所以家長(zhǎng)要注意在帶寶寶就診前先收集寶寶吃了什么、出現(xiàn)了怎樣的反應(yīng)等信息，幫助醫(yī)生有的放矢地做進(jìn)一步的檢查，如過(guò)敏食物檢測(cè)、腸鏡檢查等，以便盡快揪出“真兇”。一旦確診食物過(guò)敏，最主要的手段是回避食用致敏食物。

　　★對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒來(lái)說(shuō)，如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，需暫?，F(xiàn)用的配方奶粉，試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉；如果是母乳喂養(yǎng)的，乳母應(yīng)注意回避引起寶寶過(guò)敏的可疑食物。嬰兒一般延遲至6個(gè)月后添加固體食物，對(duì)容易引起過(guò)敏的食物(如牛奶、雞蛋等)，則建議12個(gè)月后才添加。

　　★對(duì)于過(guò)敏原尚不明確的寶寶，可以短期采取限制性食療的方法，即短期內(nèi)限定只食用不會(huì)引起過(guò)敏的食物(如大米、瘦肉、蔬菜等)，待癥狀消失后再定期有計(jì)劃地引入單一食物，如進(jìn)食1-2周未見(jiàn)異常，則再繼續(xù)嘗試下一種食物。輔食添加遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則，以探明引起寶寶過(guò)敏的可疑食物。對(duì)于不過(guò)敏的食物可繼續(xù)食用，而過(guò)敏的食物則應(yīng)回避。

　　★對(duì)于食物過(guò)敏的嬰幼兒，在選擇食物時(shí)還應(yīng)注意食物的交叉過(guò)敏反應(yīng)，如對(duì)雞蛋過(guò)敏者，也要警惕其對(duì)其他蛋類食物過(guò)敏；對(duì)花生過(guò)敏者，也可能會(huì)對(duì)杏仁、腰果、開心果、核桃等堅(jiān)果類食物過(guò)敏。