教育在線：你們遇到的大學(xué)生心理問題通常是什么樣的？問題背后常見的原因是什么？

申子姣：現(xiàn)如今，大學(xué)生們的心理問題更加多元，我們中心按照來訪學(xué)生的預(yù)約原因和主要議題，將心理問題的類型劃分為15個(gè)方面，包括：學(xué)業(yè)問題、一般人際關(guān)系問題、情緒問題、感情問題、家庭關(guān)系問題、師生關(guān)系問題、職業(yè)生涯問題、自我提升、適應(yīng)問題、飲食及睡眠問題、性相關(guān)問題、突發(fā)事件、心理危機(jī)、精神障礙以及其他問題。

從一線直觀的感受來看，近年來大學(xué)生心理問題的發(fā)生率和嚴(yán)重程度都是有所增加的，當(dāng)然并不是所有出現(xiàn)心理困擾的學(xué)生都必須有心理咨詢師的幫助才能好轉(zhuǎn)。尤其是疫情高峰過后，學(xué)生返校后的嚴(yán)重心理問題好像更為突顯，處于抑郁狀態(tài)，甚至有自殺意念的學(xué)生數(shù)量也相比以前更多了。很多高校都出現(xiàn)了心理咨詢供不應(yīng)求的狀況。在北師大，我們專職的心理咨詢教師也需要承擔(dān)重度危機(jī)干預(yù)的工作。從接觸到的案例來看，每個(gè)抑郁的學(xué)生都有自己獨(dú)特的故事，如果排除了個(gè)人遺傳因素、生理因素的影響，單從誘發(fā)事件上進(jìn)行大體上分類，我個(gè)人感覺主要有這么幾種：

第一類是遭遇了挫折，從而完全否定了自己的價(jià)值。比如重大考試失利，背后是覺得前途唯一出路被堵死了，未來沒有希望；保研失敗，覺得自己不再優(yōu)秀，淪為大學(xué)中的“二等公民”；戀愛挫折，發(fā)現(xiàn)自己投入整個(gè)身心去愛的那個(gè)人其實(shí)根本不那么在乎自己，覺得自己特別傻，心被掏空了，生活也不再有意義。這一類干預(yù)起來相對(duì)容易。

第二類是陷于原生家庭的困境，永遠(yuǎn)無法滿足父母的期待，感覺生活無望。比如有女學(xué)生出生在嚴(yán)重重男輕女的家庭，父母對(duì)女兒的唯一期待就是考個(gè)好大學(xué)找個(gè)好工作可以更好地為弟弟提供資源，作為女孩的個(gè)人價(jià)值始終無法被承認(rèn)。還有的是男學(xué)生被賦予家族的重大期待，但因?yàn)榉N種原因沒辦法在同學(xué)當(dāng)中維持好的排名、地位，進(jìn)而擔(dān)心會(huì)讓家族失望。還有學(xué)生因?yàn)楦改富蚣易宓年P(guān)系復(fù)雜，父母的一方或雙方長(zhǎng)年為了孩子壓抑自己的情緒，為了孩子過度付出，給孩子帶來了巨大的壓力感和愧疚感。這一類的干預(yù)通常配合家庭治療的效果更好。

第三類與價(jià)值觀的缺失有關(guān)，體驗(yàn)不到生命的意義。有學(xué)生會(huì)在咨詢中大談死亡的價(jià)值與意義。因?yàn)橐恢痹跒閯e人為自己設(shè)定的目標(biāo)而活，從理性思考的角度找不到自己生命的意義?；蛘呷鄙倌撤N現(xiàn)實(shí)感，自己心中的理想主義的追求在現(xiàn)實(shí)中沒辦法得到滿足，又覺得靠一己之力無法改變現(xiàn)狀，對(duì)整個(gè)社會(huì)存在悲觀和失望的情緒。

另外，在實(shí)踐中也會(huì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的原生家庭所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)于心理問題的改善也有比較大的影響。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較好的家庭，家長(zhǎng)有條件給予更多的時(shí)間和精力，重新給予孩子想要的理解、接納，也有條件購(gòu)買社會(huì)上提供的優(yōu)質(zhì)家庭治療的服務(wù)。而經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差的家庭，尤其是父母本身還在為生活奔波時(shí)，很難在孩子面臨精神困擾時(shí)給予支持，甚至無力承擔(dān)孩子就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用。他們可能對(duì)孩子表現(xiàn)出更大的失望情緒，很難理解孩子的困擾，對(duì)心理疾病有更高的病恥感，給規(guī)律性的治療帶來阻礙。當(dāng)學(xué)校老師聯(lián)系家長(zhǎng)前來配合保障孩子的生命安全時(shí)，有的家長(zhǎng)先是斥責(zé)老師小題大做，拒不配合，反過來再斥責(zé)孩子不孝順，給家里添麻煩。這并不一定是他們真的不愛自己的孩子，而是因?yàn)樗麄冏约罕旧硪呀?jīng)在為生活疲于奔命，實(shí)在沒有力氣去關(guān)注一個(gè)孩子精神上的需求。所以，如何更好地支持到貧困大學(xué)生的心理建設(shè)，是當(dāng)前一個(gè)迫切需要關(guān)注的問題。

教育在線：學(xué)生們的問題多種多樣，咨詢師個(gè)人會(huì)不會(huì)被來訪學(xué)生的問題所困擾？

申子姣：這可能是新手咨詢師可能會(huì)遇到的壓力之一吧。一個(gè)足夠?qū)I(yè)的心理咨詢師，一定能夠劃分開咨詢工作與生活的界限，在咨詢室里，可以放下自己其他的工作和情緒，全身心地關(guān)注到來訪的學(xué)生，而走出咨詢室，就要把咨詢室里發(fā)生的事留在里面，出來只做自己。如果一個(gè)咨詢師常常被來訪學(xué)生的情緒所影響，在平時(shí)的工作中也常會(huì)擔(dān)憂學(xué)生的情況，那說明他需要專業(yè)的督導(dǎo)支持才能更好地幫助到這個(gè)學(xué)生，或者需要尋求個(gè)人體驗(yàn)，解決自身未能處理好的情結(jié)，獲得自我成長(zhǎng)。同時(shí)還需要接受進(jìn)一步的培訓(xùn)，提升專業(yè)水平。

教育在線：那對(duì)您這樣從業(yè)已經(jīng)多年、經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師來說，在工作中有遇到壓力巨大的時(shí)候嗎？

申子姣：嗯，整體上我們的工作壓力還是比較大的，畢竟我們手上的案例通常會(huì)比較重，也經(jīng)常需要與醫(yī)生、院系的副書記、輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)生導(dǎo)師、學(xué)生干部等多方面的人員相互協(xié)作，才能更好地幫助到這些學(xué)生。我最大的壓力可能來源于這么幾個(gè)方面：一是因?yàn)樾睦碜稍冎行牡目臻g資源和人力資源有限，能夠提供的咨詢服務(wù)常常供不應(yīng)求，大部分高校都要求沒有危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生只能咨詢6到8次，如何在這么有限的時(shí)間內(nèi)，有效地幫助到那些問題比較嚴(yán)重的學(xué)生，其實(shí)是非常大的挑戰(zhàn)，有時(shí)問題還沒有從根本上解決，卻不得不只陪他們先走這一小段，邀請(qǐng)他們下個(gè)學(xué)期再來，難免會(huì)留下遺憾。二是遇到有危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生會(huì)有比較大的壓力，畢竟是人命關(guān)天的事，會(huì)擔(dān)心自己的評(píng)估不夠準(zhǔn)確，干預(yù)不夠精準(zhǔn)，更擔(dān)心自己手上的學(xué)生真的出事。在這個(gè)過程中，與學(xué)校各單位和家長(zhǎng)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)過程常會(huì)遇到挑戰(zhàn)。心理咨詢是一個(gè)非常專業(yè)的工作，需要符合精神衛(wèi)生法的基本要求，還需要符合《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》的規(guī)定，必須尊重學(xué)生的隱私，以來訪學(xué)生的福祉為第一要義。只有當(dāng)來訪的學(xué)生有實(shí)施危害自己、危害他人或危害社會(huì)的行為或者其他法律要求披露的情況時(shí)，才能以最低的限度披露學(xué)生的心理狀況。當(dāng)咨詢關(guān)系的維持、學(xué)生管理要求在學(xué)生生命安全層面產(chǎn)生沖突時(shí)，咨詢師的工作就會(huì)變得很有壓力，需要足夠的經(jīng)驗(yàn)和智慧才能化解難題。

教育在線：我了解到，在心理咨詢師行業(yè)，“職業(yè)倦怠”這個(gè)詞匯是經(jīng)常被提及的。在高校中工作的心理咨詢師有這方面的困擾嗎？如果有的話，可能是哪些方面的呢？

申子姣：我想每個(gè)咨詢師可能都會(huì)有過自我懷疑和退縮的想法吧?？恳患褐o法有效地幫助到那些深陷困境的來訪學(xué)生，難免會(huì)體驗(yàn)到極大的挫敗和內(nèi)疚感。但我個(gè)人而言，作為北師大的專職心理教師，我們得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和主管部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，擁有比較豐富的專業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，還能各自負(fù)責(zé)一塊自己喜歡和擅長(zhǎng)的專業(yè)工作，同事之間相互理解支持，總體幸福感還是很強(qiáng)的。當(dāng)然，我了解到也有一些高校的咨詢師可能缺乏足夠的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，會(huì)被安排許多與專業(yè)無關(guān)的行政工作，無法與學(xué)生維持相對(duì)純粹的咨詢關(guān)系，在這種環(huán)境中，心理咨詢師自己可能都無法維持一個(gè)良好的身心狀態(tài)，咨詢的效果也一定會(huì)有所折扣，專業(yè)性身份常常無法得到更好的尊重和保護(hù)。

教育在線：不斷地自我提升是心理咨詢師保持“職業(yè)生命力”必不可少的過程。在高校中的心理咨詢師是否有自我提升的更多保障呢？

申子姣：這個(gè)其實(shí)還是看學(xué)校的支持，不同學(xué)校的情況可能還是不同的。比如我所在的學(xué)校為我們中心設(shè)置了專門的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，基本能滿足我們對(duì)培訓(xùn)的需求。去年因?yàn)橐咔榈挠绊懞芏嗑€下培訓(xùn)停辦，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)還能有一些結(jié)余。中心也會(huì)組織內(nèi)部成員進(jìn)行案例研討，或者邀請(qǐng)行業(yè)內(nèi)的大咖定期進(jìn)行團(tuán)體的案例督導(dǎo)。在督導(dǎo)中，由一名咨詢師匯報(bào)咨詢工作中收集到的基本信息，對(duì)來訪學(xué)生的問題進(jìn)行“個(gè)案概念化”，即結(jié)合理論分析問題形成和維持的原因，同時(shí)匯報(bào)主要的咨詢過程，由督導(dǎo)師帶領(lǐng)在場(chǎng)的專業(yè)人員共同從不同角度理解來訪學(xué)生的內(nèi)在世界，形成更有針對(duì)性的咨詢干預(yù)方案。這就相當(dāng)于一個(gè)更有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師，帶領(lǐng)一群咨詢師，幫助報(bào)告案例的咨詢師集體會(huì)診，從而解決來訪學(xué)生的問題。當(dāng)然，這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，報(bào)告督導(dǎo)是需要征得學(xué)生同意的，而且在督導(dǎo)過程中，咨詢師也要注意保護(hù)學(xué)生的隱私，不能提及任何能讓其他人識(shí)別的具體是誰的個(gè)人信息。

教育在線：想問您一個(gè)生存的現(xiàn)實(shí)問題，我經(jīng)常會(huì)看到關(guān)于心理咨詢師金錢壓力的報(bào)道，不知道在高校工作的咨詢師情況是怎么樣的？

申子姣：這是個(gè)大家都關(guān)心的問題。我們?nèi)镉幸粋€(gè)段子，大概能體現(xiàn)學(xué)咨詢有多“燒錢”。這個(gè)段子是說，有一位咨詢師中了20萬元的大獎(jiǎng)，主持人問他這些錢打算怎么花，他表示要先把培訓(xùn)費(fèi)給還了，主持人又追問“那剩下的呢？”這位咨詢師仰天長(zhǎng)嘆，“剩下的，剩下的再慢慢還唄！”高校正式編制內(nèi)的教師還好，大家每個(gè)月都有穩(wěn)定的工資，還可以免費(fèi)參加不少高水平的培訓(xùn)與督導(dǎo)。

教育在線：你們的獲得感主要來自什么？

申子姣：相比金錢的收益，精神上的收益是不可衡量的一筆巨大財(cái)富?？吹阶约簬椭^的學(xué)生真的過得更幸福更自在，本身就是一件極為幸福的事啊！即便危機(jī)干預(yù)里再難，中間的過程再糾結(jié)，但是，當(dāng)一個(gè)大學(xué)生在自己的陪伴和幫助下重新燃起對(duì)生活的希望，會(huì)很有成就感！最重要的是，表面上看，我們一直在幫助別人，但實(shí)際上，在咨詢中我們常常被學(xué)生的生命力量所感動(dòng)，體驗(yàn)到那種真正與一個(gè)生命相互理解的感受，他們還可以幫助我們照見自己的優(yōu)勢(shì)和不足，讓我們成為更好的自己。

這種獲得感，與金錢無關(guān)，而是因?yàn)槲覀冇袡C(jī)會(huì)影響到一批學(xué)生的生命，尤其是在北師大這個(gè)未來教師的搖籃，我們對(duì)學(xué)生的積極影響借由那些未來的教師得以傳遞得更廣、更遠(yuǎn)，我就覺得又對(duì)這個(gè)社會(huì)作出了自己的貢獻(xiàn)。能通過做自己擅長(zhǎng)又喜歡的事情，對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)，這得多幸福??！

教育在線：感謝申老師的分享。兩會(huì)即開，您是否有建議為高校中的心理咨詢工作者呼吁？

申子姣：我希望大家可以認(rèn)識(shí)到心理咨詢是一項(xiàng)專業(yè)工作，與其他工作很不一樣的是，咨詢師本身就是做好這項(xiàng)工作的最重要的工具，所以，除了專業(yè)技能之外，咨詢師自身的健康感和幸福感對(duì)工作績(jī)效的影響極大。現(xiàn)實(shí)中，不少高校的心理咨詢中心教師工作的專業(yè)性和重要性未能得到充分的重視，咨詢師常需要花大量的精力去應(yīng)對(duì)非專業(yè)的行政工作，咨詢師在培訓(xùn)、督導(dǎo)和個(gè)人成長(zhǎng)方面得到的資源也嚴(yán)重不足。我想首先呼吁高校領(lǐng)導(dǎo)重視心理健康教育的工作，尊重心理咨詢的專業(yè)倫理，尊重心理咨詢中心的專業(yè)意見，才能有助于心理咨詢中心更好地發(fā)揮作用、守好底線。其次，如果有可能，希望高?？梢越o咨詢師專設(shè)一個(gè)績(jī)效評(píng)估的方案，體現(xiàn)咨詢工作的價(jià)值，同時(shí)給予心理咨詢師一些自由時(shí)間，這樣咨詢師才有機(jī)會(huì)進(jìn)行案例回顧、分析和總結(jié)，更好地提升專業(yè)技能、發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。