近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提高及各單位定期職工體檢的普及，被CT提示有肺結(jié)節(jié)，B超提示有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等的人數(shù)越來(lái)越多。很多人擔(dān)心結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成癌，又該如何消除呢？

中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)“結(jié)節(jié)”

首先，目前由于CT、B超等設(shè)備的精度和分辨率的大幅提高，以前所不能見的小結(jié)節(jié)灶得以顯現(xiàn)，這是造成此類人群增多的一個(gè)重要因素。其次，當(dāng)今生活、學(xué)習(xí)、工作的快節(jié)奏，也是容易引起各臟腑間不平衡的一個(gè)重要因素，而結(jié)節(jié)只是這些臟腑間不平衡的一種表現(xiàn)而已。

民眾中具有些中醫(yī)知識(shí)的人會(huì)認(rèn)為結(jié)節(jié)是愛生氣引發(fā)肝氣郁結(jié)所致，一旦肝氣郁結(jié)，人就容易形成“結(jié)節(jié)體質(zhì)”，這只說(shuō)對(duì)了一部分。中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)節(jié)的形成主要與氣結(jié)、痰凝、血瘀有關(guān)，其中氣結(jié)與肝的關(guān)系最密切。而肝主疏泄，即肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能，就是說(shuō)肝氣的疏泄直接關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰：“肝，在志為怒，怒傷肝?！迸巧鷼獾耐庠诒憩F(xiàn)，生氣的外在表現(xiàn)形式因人而不同，外向、性子急的人往往表現(xiàn)為怒，內(nèi)向、性子緩的人往往表現(xiàn)為生悶氣，因此愛生氣之人是會(huì)傷肝的，生悶氣之人更容易引起肝氣郁結(jié)。若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，是可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)的；若僅僅是氣結(jié)，那出現(xiàn)的結(jié)節(jié)往往忽大忽小，變化不定，不容易成形，臨床表現(xiàn)為每次檢查報(bào)告顯示的結(jié)節(jié)大小、位置都不一樣，或結(jié)節(jié)時(shí)有時(shí)無(wú)。只有當(dāng)肝氣郁結(jié)進(jìn)一步發(fā)展，損及脾氣，脾胃運(yùn)化失司，出現(xiàn)痰凝；或母病及子（肝為心之母），損及心氣，血行不利甚至出現(xiàn)血瘀時(shí)，結(jié)節(jié)才會(huì)成形，固定一處。所以，結(jié)節(jié)的形成大多以氣結(jié)為先，痰凝血瘀在后。

飲食調(diào)理要多做減法

筆者曾在門診遇到一位年齡四十的李女性，家有二孩，平素常煩躁、焦慮、發(fā)怒。近3年來(lái)雙側(cè)乳房因出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大先后兩次手術(shù)，術(shù)后病理診斷第一次是右乳纖維腺瘤、第二次是左乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴鈣鹽沉積，期間B超檢查還發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮小肌瘤。她在網(wǎng)上查閱了一些相關(guān)資料，了解到海帶、芋艿等能消結(jié)節(jié)，因?yàn)榛加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)，對(duì)食用海帶有顧慮，故選擇了每天晚餐時(shí)堅(jiān)持進(jìn)食4~5個(gè)水煮熟芋艿。連續(xù)食用兩個(gè)月后，她出現(xiàn)了腹部脹氣，大便次數(shù)增加且不成形，體重也有所增長(zhǎng)。

其實(shí)，案例中反映出李女士的兩個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。第一，芋艿雖有散結(jié)作用，但富含淀粉、偏堿性，過(guò)量食用會(huì)中和胃酸，不利于消化，尤其是晚上（現(xiàn)在有娃的上班族晚餐比較豐富，進(jìn)餐量也相對(duì)多些），日久則出現(xiàn)腹脹、大便不成形；而且過(guò)量食用芋艿，其中的淀粉會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，不但體重會(huì)增加，體內(nèi)痰濕也會(huì)加重。第二，伴有甲狀腺結(jié)節(jié)的人只要甲狀腺功能不亢進(jìn)，是可以食用海帶的。中醫(yī)認(rèn)為，海帶屬于藥食同源之品，原本就具有軟堅(jiān)散結(jié)作用，廣泛用于治療甲狀腺疾病，在治療甲狀腺疾病的古方“四海舒郁丸”中就包含海帶，而且也是其中的主要藥物。

通過(guò)上面的案例，我們要明確以下幾點(diǎn)：1.體質(zhì)的形成和改善都是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不可急于求成。一種食物吃過(guò)量或一件事做過(guò)頭都會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，我們平時(shí)常吃的赤豆、薏米、裙帶菜、黑木耳、海帶、海藻、橘子等均具有消散結(jié)節(jié)作用，可以順應(yīng)季節(jié)輪換著吃，但不可過(guò)度，對(duì)于量的把控因人而異，不可拘泥于具體數(shù)值。隨著年齡、體重、身高、工作和學(xué)習(xí)強(qiáng)度乃至季節(jié)變化，起居和飲食都應(yīng)隨之變化。2. 如今物質(zhì)極大豐富，很多人的飲食總體上是過(guò)量或過(guò)偏的，所以當(dāng)反向調(diào)節(jié)，多做減法，葷素合理搭配的基礎(chǔ)上，總量要少，少辛辣、少油膩、少寒涼。此外，體質(zhì)的改善不能只關(guān)注吃這一方面，也要注意調(diào)節(jié)衣、住、行等。

疏肝理氣謹(jǐn)記這五點(diǎn)

從調(diào)暢氣機(jī)這個(gè)源頭來(lái)說(shuō)，要抓住疏肝理氣這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。那么，疏肝理氣可以從哪些方面入手呢？

首先，學(xué)會(huì)自我調(diào)暢心情，懂得及時(shí)釋放不良情緒，遇事生氣時(shí)要適當(dāng)發(fā)出來(lái)，也可找與此事不相干的同事或親人、知心朋友交談疏解，也可先放下此事，找一些平時(shí)喜歡的節(jié)目娛樂一下，但切忌過(guò)度飲酒或暴飲暴食。

其次，保證足夠的睡眠，尤其避免熬夜。我們的身體就像機(jī)器一樣，各臟腑器官也需要定時(shí)休息和養(yǎng)護(hù)，深眠后周身陽(yáng)氣才可入營(yíng)血。臥則血?dú)w于肝，肝臟得養(yǎng)，其疏展、生發(fā)功能才可正常發(fā)揮，丑時(shí)（凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)）為肝經(jīng)當(dāng)令，養(yǎng)肝正當(dāng)時(shí)，因此最晚子時(shí)就應(yīng)入睡，才能順應(yīng)晝夜陽(yáng)氣消長(zhǎng)的自然規(guī)律。

第三，不建議臨睡前吃夜宵，尤其是高蛋白、高脂肪食物，這會(huì)造成入睡后營(yíng)血?dú)w于脾胃，使肝失于血之濡養(yǎng)，影響次日肝功能的正常發(fā)揮，日久還會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。

第四，入睡前不宜進(jìn)行激烈活動(dòng)，或看情節(jié)緊張、恐怖的影視及書籍，以免造成心血澎湃，難以入眠；子盜母氣，血不養(yǎng)肝，日久也會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。

第五，對(duì)于平素容易激動(dòng)、生氣之人，可以選用玫瑰花、枸杞子、麥冬、玳玳花等泡水代茶飲，可疏肝理氣、柔養(yǎng)肝臟。

若出現(xiàn)肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑固定不消之結(jié)節(jié)，并有增多、增大的趨勢(shì)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院相關(guān)?？七M(jìn)行診治，以免延誤病情。