黨的十九屆四中全會《決定》強調(diào)：“堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，滿足人民日益增長的美好生活需要”。這是堅持以人民為中心的發(fā)展思想，注重民生、保障民生、改善民生的具體體現(xiàn)，是彰顯中國特色社會主義制度優(yōu)越性、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。這表明，經(jīng)過新中國成立70多年特別是改革開放40多年的發(fā)展，我國已經(jīng)進(jìn)入形成更加成熟更加定型民生保障制度的新階段。

堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度具有重大意義

堅持在發(fā)展中保障和改善民生，增進(jìn)民生福祉，是我國發(fā)展的根本目的和社會和諧穩(wěn)定的基石。堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，是我們黨踐行為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的初心和使命的具體體現(xiàn)，是適應(yīng)我國社會主要矛盾轉(zhuǎn)化的必然選擇，是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、讓我國人民享有更加幸福安康生活的重大任務(wù)。

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平大幅提高，人們的生活需求發(fā)生了極其深刻的變化，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這對我國發(fā)展全局產(chǎn)生了廣泛而深刻的影響，對民生保障制度建設(shè)也提出了更高要求。同時，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力已經(jīng)發(fā)生深刻變化，國內(nèi)消費超過投資和出口成為推動經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長的基礎(chǔ)性力量。保障和改善民生，不僅對提高人民生活水平和質(zhì)量具有重要意義，而且對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、保持生產(chǎn)和消費的平衡具有重要意義。2019年，我國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值突破1萬美元。我們只有堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、生產(chǎn)力較快發(fā)展、人民生活水平不斷提高。

未來一二十年，我國勞動力供求關(guān)系將繼續(xù)發(fā)生深刻變化。2012年以來，我國勞動年齡人口年均減少400萬左右，2018年全國就業(yè)人員總量首次出現(xiàn)下降。在這種情況下，只有堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，才能促進(jìn)更加充分更高質(zhì)量的就業(yè)，大力提高勞動者的教育和技能水平，開發(fā)新的人口紅利，為建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國提供堅實的人力資本支撐。未來一二十年，我國城鄉(xiāng)居民生活消費也將從目前的寬裕型發(fā)展到相對富裕型，人民對美好生活的需求將不斷增長，民生保障需要從注重數(shù)量增長轉(zhuǎn)向更加注重質(zhì)量提高。人們需要吃得飽、吃得好，穿得暖、穿得美，需要安全的食品、清新的空氣、干凈的水……只有堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，才能在就業(yè)、教育、醫(yī)療、健康、社會保障、社會救助、環(huán)保、社會治理等諸多方面不斷增強人民的獲得感、幸福感、安全感。

堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度的原則和路徑

在這次抗擊新冠肺炎疫情中，我國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度發(fā)揮了巨大作用，不僅在公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等方面體現(xiàn)出制度優(yōu)勢，而且最大程度保障了人民生活，促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。同時，這次疫情也對不斷強化公共衛(wèi)生法治保障、改革完善疾病預(yù)防控制體系、健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度等提出了新要求。無論是進(jìn)一步彰顯制度優(yōu)勢，還是補齊短板，都要明確堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度的正確原則和路徑。

注重加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性，是當(dāng)前發(fā)展階段我國民生建設(shè)的根本要求。我國是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義國家，增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展、朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進(jìn)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，因而必須加強普惠性民生建設(shè)，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。我國是世界最大發(fā)展中國家，人口眾多，城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展差距較大，必須從實際出發(fā)，首先做好基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。要保障人民基本生活，發(fā)揮民生保障制度的兜底性作用，保護(hù)因重大災(zāi)害、重大不可抗力產(chǎn)生的脆弱人群，救助困難群眾；加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，縮小收入分配差距，不斷提高人民生活水平和質(zhì)量。同時，堅持制度可持續(xù)原則，保證民生保障制度良性運行。

堅持盡力而為、量力而行。這是堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度的重大原則。保障和改善民生要以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為基礎(chǔ)，但福利增長規(guī)律與經(jīng)濟(jì)增長規(guī)律有所不同。經(jīng)濟(jì)增長有波動，而福利增長往往是剛性的。所以，在民生保障制度建設(shè)上必須防止兩種錯誤傾向：一是忽視保障和改善民生，導(dǎo)致民生改善長期滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，破壞生產(chǎn)和消費的良性循環(huán)；二是追求超越經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的高福利，導(dǎo)致民生保障制度難以持續(xù)，甚至造成社會危機(jī)。正確的做法是既堅持盡力而為，盡最大努力滿足人民多層次多樣化需求；又堅持量力而行，使民生保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，在發(fā)展中保障和改善民生。

充分發(fā)揮社會各方面積極性。這是堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度的實現(xiàn)途徑。黨和政府承擔(dān)著保障和改善民生的基本職責(zé)，但不能包打天下、包辦一切。要充分發(fā)揮社會各方面積極性，鼓勵支持社會力量興辦公益事業(yè)，創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，把保障和改善民生與群眾的自身奮斗統(tǒng)一起來。在許多公共服務(wù)供給方面，需要引入市場競爭機(jī)制，提高資源配置效率。鼓勵、引導(dǎo)企業(yè)履行社會責(zé)任，大力發(fā)展慈善事業(yè)、公益事業(yè)。只要堅持共建共治共享，就能有效動員社會各方面力量積極參與民生保障制度建設(shè)。

在推動制度更加成熟更加定型上取得新成效

黨的十八大以來，圍繞滿足人民對美好生活的向往，我國已經(jīng)在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面建立起國家基本公共服務(wù)制度體系，形成了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度基本框架。要貫徹落實黨的十九屆四中全會《決定》精神，進(jìn)一步加強收入分配、就業(yè)、教育、社會保障、醫(yī)療健康等方面制度建設(shè)，在推動統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度更加成熟更加定型上不斷取得新成效，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)奠定民生保障制度基礎(chǔ)。

在收入分配方面，黨的十八大以來我國收入分配狀況顯著改善，居民收入與經(jīng)濟(jì)同步增長，中等收入群體已經(jīng)擴(kuò)大到4億多人，今年脫貧攻堅要全面收官。分配制度建設(shè)的重點是在保障人民收入增長和共同富裕方面下更大功夫。堅持在經(jīng)濟(jì)增長的同時實現(xiàn)居民收入同步增長、在勞動生產(chǎn)率提高的同時實現(xiàn)勞動報酬同步提高，堅持多勞多得，著重保護(hù)勞動所得，增加勞動者特別是一線勞動者勞動報酬，提高勞動報酬在初次分配中的比重。健全以稅收、社會保障、轉(zhuǎn)移支付等為主要手段的再分配調(diào)節(jié)機(jī)制，合理調(diào)節(jié)城鄉(xiāng)、區(qū)域、不同群體間分配關(guān)系。鼓勵勤勞致富，保護(hù)合法收入，增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入群體，調(diào)節(jié)過高收入，清理規(guī)范隱性收入，取締非法收入。

在就業(yè)方面，我國在近年來經(jīng)濟(jì)增長下行壓力不斷加大的情況下，保持了就業(yè)基本穩(wěn)定，連續(xù)多年實現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)1300萬人以上，城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率控制在5%左右。就業(yè)制度建設(shè)的重點是健全有利于更充分更高質(zhì)量就業(yè)的促進(jìn)機(jī)制。堅持就業(yè)是民生之本，實施就業(yè)優(yōu)先政策，創(chuàng)造更多就業(yè)崗位。健全公共就業(yè)服務(wù)和終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，完善重點群體就業(yè)支持體系。適應(yīng)勞動力市場深刻變化，建立促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)、多渠道靈活就業(yè)機(jī)制。健全勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。

在教育方面，2018年，我國勞動年齡人口平均受教育年限提高到10.6年，新增勞動力平均受教育年限達(dá)到13.6年，教育總體發(fā)展水平已經(jīng)躍居世界中上行列。教育制度建設(shè)的重點是構(gòu)建服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)的教育體系。堅持教育優(yōu)先發(fā)展，推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展。健全學(xué)前教育、特殊教育和普及高中階段教育保障機(jī)制，完善職業(yè)技術(shù)教育、高等教育、繼續(xù)教育統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育和人工智能優(yōu)勢，創(chuàng)新教育和學(xué)習(xí)方式，加快發(fā)展面向每個人、適合每個人、更加開放靈活的教育體系。

在社會保障方面，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，我國基本建成了世界規(guī)模最大的覆蓋全民的社會保障體系。社會保障制度建設(shè)的重點是完善覆蓋全民的社會保障體系，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度，加快建立基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度；統(tǒng)籌完善社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度；在消除絕對貧困的基礎(chǔ)上，建立解決相對貧困的長效機(jī)制；加快建立多主體供給、多渠道保障、租購并舉的住房制度。

在醫(yī)療健康方面，我國城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高，2018年居民人均預(yù)期壽命提高到77歲。醫(yī)療健康制度建設(shè)的重點是強化提高人民健康水平的制度保障。堅持關(guān)注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障水平。堅持以基層為重點、預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量，積極應(yīng)對人口老齡化。

（作者為中國社會科學(xué)院原副院長、全國人大社會建設(shè)委員會副主任委員）