“過(guò)去4天聞不出任何東西?！?月23日，美國(guó)職業(yè)籃球聯(lián)賽(NBA)的27歲法國(guó)籍選手戈貝爾在推特上寫(xiě)道。他是NBA球員中第一例被檢測(cè)出感染新冠病毒的病例，他相信新冠病毒是致使他喪失味覺(jué)和嗅覺(jué)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

無(wú)獨(dú)有偶，同樣感染新冠病毒的英國(guó)衛(wèi)生部次長(zhǎng)多里斯也曾表示，自己同時(shí)喪失嗅覺(jué)和味覺(jué)，并發(fā)推特稱(chēng)只能分辨吃喝的東西是冷是熱。事實(shí)上，韓、德、美等多個(gè)國(guó)家感染者出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)功能衰退甚至喪失的癥狀也頻見(jiàn)報(bào)道。

這是否是新冠病毒感染的新癥狀?通常什么原因會(huì)導(dǎo)致人失去味覺(jué)和嗅覺(jué)?喪失的味覺(jué)、嗅覺(jué)是否能被醫(yī)治好?

障礙可由多種原因引發(fā)

味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失或衰退會(huì)是新冠病毒感染的新癥狀嗎?目前國(guó)際上尚未定論。

3月21日，英國(guó)鼻科學(xué)會(huì)主席霍普金斯與英國(guó)耳鼻喉科協(xié)會(huì)(ENT UK)主席庫(kù)瑪在ENT UK官網(wǎng)上發(fā)文稱(chēng)，有新的證據(jù)表明嗅覺(jué)喪失是新冠感染的癥狀之一。目前他們正在向英國(guó)公共衛(wèi)生部門(mén)通報(bào)有關(guān)嗅覺(jué)喪失的信息。

文章稱(chēng)：“來(lái)自韓國(guó)、中國(guó)和意大利的充分證據(jù)表明，相當(dāng)數(shù)量的新冠感染者已出現(xiàn)嗅覺(jué)缺失或衰退的癥狀。據(jù)報(bào)道，德國(guó)超過(guò)三分之二的確診病例患有嗅覺(jué)缺失癥。韓國(guó)檢測(cè)范圍更廣，約30%的輕度病例主要表現(xiàn)為嗅覺(jué)喪失?！?/p>

近期，我國(guó)也出現(xiàn)了相關(guān)癥狀的報(bào)道。3月26日，據(jù)中央電視臺(tái)中文國(guó)際頻道報(bào)道，臺(tái)灣200余名確診病例中，有5例境外輸入病例出現(xiàn)了味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失。但臺(tái)灣流行疫情指揮中心的態(tài)度相對(duì)保守謹(jǐn)慎，表示這些癥狀以前較為少見(jiàn)，已經(jīng)提醒臨床醫(yī)師特別留意。該中心疫情監(jiān)測(cè)組組長(zhǎng)周志浩表示，味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失是否由新冠病毒感染引發(fā)還有待查證。

事實(shí)上，味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失或衰退可由多種原因引發(fā)。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師秦賀在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，引起成人嗅覺(jué)障礙最常見(jiàn)的原因是上呼吸道感染，如感冒、流感、肺炎等，引起這些疾病的病毒可暫時(shí)性或永久性損傷嗅區(qū)感覺(jué)上皮，還可對(duì)嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路的感受器和更高層的皮層區(qū)域產(chǎn)生破壞，引起嗅覺(jué)減退或嗅覺(jué)喪失，這也是為什么有些人在感冒時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失，感冒痊愈后有些人嗅覺(jué)恢復(fù)，還有部分人嗅覺(jué)沒(méi)有完全恢復(fù)的原因。

“其次，鼻腔內(nèi)的阻塞和炎癥疾病，如變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等疾病可導(dǎo)致嗅覺(jué)感受區(qū)域?qū)ν饨绲拇碳そ档?，可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。此外，頭部外傷、顱內(nèi)和鼻內(nèi)腫瘤、鼻部手術(shù)、一些化學(xué)藥物和老齡化也是引起嗅覺(jué)減退或喪失的原因。”秦賀指出，同理，味覺(jué)障礙也可能由病毒感染、舌部病變以及外傷等多種原因引發(fā)。

多因致一癥，正因如此，上海五官科醫(yī)院鼻科主任醫(yī)師鄭春泉、馬薩諸塞州波士頓醫(yī)院耳鼻喉科主任埃里克等多位醫(yī)師認(rèn)為，新冠病毒與味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失的關(guān)系還需要進(jìn)一步查證。

病毒感染情形治愈率高

嗅覺(jué)和味覺(jué)是人類(lèi)重要的生理功能。在秦賀看來(lái)，正常的嗅覺(jué)和味覺(jué)可以起到識(shí)別、報(bào)警、增加食欲的作用。喪失嗅覺(jué)和味覺(jué)，除了會(huì)對(duì)人的情緒產(chǎn)生影響外，還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)食物攝入，也會(huì)給生活造成諸多不便，影響社會(huì)交往，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){生命安全。

因此，不論新冠肺炎是否是“真兇”，患者能否“找回”喪失的味覺(jué)、嗅覺(jué)，無(wú)疑是人們最關(guān)心的話題。

“對(duì)于病因明確的嗅覺(jué)障礙，主要是針對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療措施。”秦賀表示，由鼻腔內(nèi)阻塞或炎癥疾病引起的嗅覺(jué)障礙，通過(guò)針對(duì)原發(fā)疾病的治療措施，如藥物和手術(shù)治療，多可獲得較為理想的結(jié)果。對(duì)于病毒感染引起的嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙，有較高的治愈率，有些患者不用藥物治療也會(huì)恢復(fù)。但也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)永久性嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失，這部分患者可以通過(guò)一定的藥物治療和嗅覺(jué)訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)嗅覺(jué)和味覺(jué)的功能修復(fù)。然而，對(duì)于老年性嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙，相關(guān)訓(xùn)練有一定的效果，但預(yù)后較差。

針對(duì)新冠病毒感染者出現(xiàn)的味覺(jué)、嗅覺(jué)損傷能否治愈，尚有不確定性。臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院小兒感染科主任黃立民曾在接受央視記者采訪時(shí)稱(chēng)，有新冠病毒感染病例已經(jīng)恢復(fù)味覺(jué)或嗅覺(jué)，表明有些人的味嗅覺(jué)損傷是可逆的，但是否所有人都能恢復(fù)，目前還不清楚。

此前，紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授瓊恩·拉普克曾就戈貝爾味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失這一事件發(fā)聲：“這種癥狀可能是暫時(shí)性的，也可能是永久性的。對(duì)于新冠肺炎來(lái)說(shuō)，這一切都還是未知的。”

所幸的是，3月27日，NBA猶他爵士隊(duì)宣布，戈貝爾已然康復(fù)。