昨天上午，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)上述意見(jiàn)進(jìn)行說(shuō)明?！兑庖?jiàn)》提出了三項(xiàng)具體量化工作指標(biāo)，到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%以上，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。

2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

護(hù)理床位占比要達(dá)到30%

《意見(jiàn)》要求，在健康教育方面，要面向老年人及其照護(hù)者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。

在疾病診治方面，完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治。到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

此外，還要充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。

作為北京市最早的老年病醫(yī)院之一，北京市隆福醫(yī)院就已經(jīng)建立起了從老年健康管理到老年疾病診治，包括慢性病管理、康復(fù)、中長(zhǎng)期照護(hù)，一直到最后臨終狀態(tài)的安寧療護(hù)等一系列連續(xù)化的醫(yī)療服務(wù)。

安寧療護(hù)試點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大

《意見(jiàn)》提出要加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。完善安寧療護(hù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。

北京海淀醫(yī)院安寧療護(hù)病房主任秦苑介紹，2017年，北京、上海、吉林、河南、四川啟動(dòng)了第一批5個(gè)安寧療護(hù)試點(diǎn)，局部構(gòu)建了市、縣、區(qū)多層次的醫(yī)療服務(wù)體系，形成醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、遠(yuǎn)程服務(wù)五種模式，基本的體系開(kāi)始初步形成?？梢蕴峁┌矊幆熥o(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，從35個(gè)增加到61個(gè)，安寧療護(hù)的床位從412張?jiān)黾拥?57張，執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量從96人增加到204人，執(zhí)業(yè)護(hù)士的人數(shù)也從208人增加到449人。

今年5月份，國(guó)家衛(wèi)健委又啟動(dòng)了第二批全國(guó)試點(diǎn)，上海市和其他省份的71個(gè)地市進(jìn)入到第二批試點(diǎn)當(dāng)中。就全國(guó)范圍而言，我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)已經(jīng)進(jìn)入到了快速發(fā)展的階段，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)態(tài)。

為失能老人上門(mén)開(kāi)展

健康評(píng)估和健康服務(wù)

此外，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)必不可少，《意見(jiàn)》要求，要探索建立從居家、社區(qū)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評(píng)估和健康服務(wù)。

支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。依托護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量。開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東介紹，我國(guó)正處于人口老齡化快速發(fā)展階段，截至2018年底，60歲及以上老年人口達(dá)2.5億，2018年我國(guó)人均預(yù)期壽命為77.0歲。健康是保障老年人獨(dú)立自主和參與社會(huì)的基礎(chǔ)，推進(jìn)健康老齡化是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)。我國(guó)老年人健康狀況不容樂(lè)觀，2018年我國(guó)人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，老年人平均有8年多的時(shí)間帶病生存，患有一種以上慢性病的比例高達(dá)75%，患病人數(shù)接近1.9億，失能和部分失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)，老年人對(duì)健康服務(wù)的需求愈發(fā)迫切。

文/本報(bào)記者 蔣若靜