48歲的羅女士半年前突然發(fā)現(xiàn)自己左腳麻木無力，不能行走，最后只能拄拐行走。直到半月前，羅女士發(fā)現(xiàn)右腳也開始出現(xiàn)麻木，這才到南醫(yī)三院就診。

南醫(yī)三院脊柱外科二區(qū)副主任醫(yī)師邱奕雁為羅女士查體，發(fā)現(xiàn)其左足已經(jīng)出現(xiàn)了典型的“足下垂”，右腳也有類似的癥狀，也就是下肢只能自然懸垂，腳背無法抬起來，也就沒法踩平，也不能做內(nèi)、外翻的動(dòng)作。

邱奕雁介紹說，治療足下垂，找到癥結(jié)是關(guān)鍵。排除了先天原因，足下垂最常見的原因包括腰椎神經(jīng)、腓總神經(jīng)和胸椎神經(jīng)的壓迫或損傷，考慮到羅女士確實(shí)有點(diǎn)腰椎間盤突出，但壓迫神經(jīng)的情況不嚴(yán)重，且羅女士的左腳是突然犯病，邱奕雁認(rèn)為她的足下垂更像胸椎狹窄引起中樞神經(jīng)損傷所致，影像檢查結(jié)果也證實(shí)了這一判斷。隨后，羅女士接受了胸椎管減壓術(shù)，術(shù)后一周，足部終于開始恢復(fù)，能夠做屈伸活動(dòng)了。

邱奕雁介紹說，胸椎管狹窄引起足下垂的發(fā)病率不高，且大多為突發(fā)性，所以患者都會(huì)重視及時(shí)就診。腓總神經(jīng)損傷往往是外傷所致，所以這類患者也要及時(shí)就診。相對(duì)而言，腰椎疾病引起的足下垂患者更多，患者多伴有腰腿痛病史。

合并腰椎管狹窄的患者可能伴有間歇性跛行，腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是最常見的導(dǎo)致足下垂的病因，腰椎疾病引起的足下垂是緩慢漸進(jìn)式的，這導(dǎo)致部分患者早期忽視就診，等足部完全無力不能行走時(shí)就診，加大了治療難度，且恢復(fù)情況也不盡如人意。因?yàn)殡S著腰椎疾病的進(jìn)展，神經(jīng)損傷越來越嚴(yán)重，手術(shù)解除壓迫越早，神經(jīng)損傷恢復(fù)的可能性越大，若是壓迫時(shí)間長，手術(shù)也只是為神經(jīng)恢復(fù)提供一個(gè)機(jī)會(huì)，長期被壓迫受損的神經(jīng)能否恢復(fù)就只能看后期的自我恢復(fù)情況。因此，邱奕雁建議患者盡早就診，特別是腰椎間盤突出癥，很多患者都以為忍忍就過去了，就因?yàn)檫@樣，往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。

網(wǎng)上流傳一些說法，如康復(fù)治療、激素治療、中醫(yī)治療等對(duì)足下垂有一定幫助，針對(duì)這些說法，邱奕雁解釋說，如果出現(xiàn)足下垂，神經(jīng)肯定已經(jīng)損傷到一定程度，這些網(wǎng)傳治療方法是完全無效的，一定要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，找到致病原因，對(duì)癥治療。目前，手術(shù)治療是唯一方法。