6月10日~16日，中國(guó)老人度過了首個(gè)“全國(guó)老年健康宣傳周”。期間，6月14日，全國(guó)政協(xié)第二十四次雙周協(xié)商座談會(huì)召開，11位全國(guó)政協(xié)委員和有關(guān)專家圍繞“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)‘三位一體’的養(yǎng)老服務(wù)體系”建言資政，為幸福晚年勾勒出點(diǎn)睛之筆，讓這個(gè)宣傳周內(nèi)容豐富、別具意義。

健康服務(wù)加快推進(jìn)

在去年的機(jī)構(gòu)改革中，全國(guó)老齡工作委員會(huì)的日常工作交由新組建的國(guó)家衛(wèi)生健康委承擔(dān)，并設(shè)立了老齡健康司。端午節(jié)剛過，王海東首次以國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司司長(zhǎng)的身份接受了記者采訪。

“健康是保障老年人獨(dú)立自主和參與社會(huì)的基礎(chǔ)。老年群體的健康關(guān)系到家庭幸福和社會(huì)和諧，是全民健康、全面小康的重要組成部分。推進(jìn)健康老齡化是建設(shè)健康中國(guó)的重要任務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的創(chuàng)新舉措?！?/p>

截至2018年末，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.49億，據(jù)有關(guān)部門預(yù)測(cè)，到2030年，60歲以上老人將達(dá)到3.5億元。王海東說，在2016年8月召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記就強(qiáng)調(diào)過，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，將健康融入所有政策，人民共建共享。

王海東介紹，首個(gè)全國(guó)老年健康宣傳周以“懂健康知識(shí)，做健康老人”為主題，宣傳的內(nèi)容主要有兩個(gè)部分，一是宣傳老年健康服務(wù)政策。宣傳國(guó)家關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的相關(guān)精神，老年人健康管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)政策，和各地老年健康服務(wù)的相關(guān)政策。二是宣傳老年健康相關(guān)知識(shí)。宣傳涵蓋營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健康、慢病管理、精神心理、安全用藥、社會(huì)支持等知識(shí)的20條老年健康核心信息。

“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，通過宣傳，首先要讓老年人樹立這樣的意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。”除此之外，王海東表示，衛(wèi)健委今年還將組織實(shí)施老年健康西部行項(xiàng)目、老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，加快推進(jìn)對(duì)老年人的健康服務(wù)。

特別是“安寧療護(hù)”項(xiàng)目將啟動(dòng)第二批全國(guó)試點(diǎn)。該項(xiàng)目旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安祥、有尊嚴(yán)地離世。2017年10月，第一批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)在北京市海淀區(qū)等5個(gè)市（區(qū)）啟動(dòng)。經(jīng)過1年半的工作，第一批試點(diǎn)構(gòu)建了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（街道）多層次服務(wù)體系，形成醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和遠(yuǎn)程服務(wù)5種模式，制度體系基本形成。部分省份還參照啟動(dòng)了省級(jí)試點(diǎn)。

據(jù)透露，第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)將在上海市和北京市西城區(qū)等71個(gè)市（區(qū)）啟動(dòng)。根據(jù)要求，試點(diǎn)地區(qū)要完成開展試點(diǎn)調(diào)查、建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機(jī)制、探索制度保障、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、加強(qiáng)宣傳教育等八項(xiàng)任務(wù)。

“在我們國(guó)家，腫瘤患者對(duì)安寧療護(hù)的需求巨大，當(dāng)然這部分病人主要是老年患者，也不僅限于老年患者。”解放軍總醫(yī)院腫瘤科副主任李小梅在了解到相關(guān)信息后對(duì)本報(bào)記者表示，在病人要離世的時(shí)候，給予病人一種恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，是個(gè)非常重要的問題。

“一些病人不需要在三甲醫(yī)院或者大的三級(jí)醫(yī)院接受這種（安寧療護(hù)）服務(wù)，更主要的是居家或者在社區(qū)進(jìn)行?！崩钚∶繁硎荆瑥娜?jí)醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診機(jī)制還在探索，因?yàn)榘矊幆熥o(hù)的服務(wù)需求應(yīng)該是在患者的家門口，病人接受這樣的服務(wù)應(yīng)該盡可能在居家或者社區(qū)。這就涉及三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診和雙向會(huì)診機(jī)制，應(yīng)該在試點(diǎn)工作中逐步探索。

康養(yǎng)政策需要完善

短板正在逐漸補(bǔ)齊。

首個(gè)全國(guó)老年健康宣傳周前夕，5月29日，國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議部署進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老和家政服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的措施，并決定對(duì)養(yǎng)老托幼家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)加大稅費(fèi)優(yōu)惠政策支持。

全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔參加全國(guó)政協(xié)第二十四次雙周協(xié)商座談會(huì)后向記者反饋，委員們十分關(guān)注相關(guān)政策落地。面對(duì)中檔養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不足等市場(chǎng)結(jié)構(gòu)失衡的問題，她建議從幾個(gè)方面厘清養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和老年事業(yè)的發(fā)展界限，鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)組織的投資積極性。

“首先是從頂層設(shè)計(jì)上完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)權(quán)益保護(hù)制度，保護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。包括建立由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)對(duì)老人進(jìn)行入住評(píng)估的相關(guān)制度，在國(guó)家層面出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外事故處理程序、鑒定、賠償責(zé)任認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)或規(guī)范性文件等。”

孫潔認(rèn)為，不論是事業(yè)還是產(chǎn)業(yè)，都需要建立多元化的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，通過建立政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，來化解和分散養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要積極支持和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn)，政府要加大資金扶持力度；充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)和慈善公益組織、基金會(huì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范與管理方面的作用。在資金籌集和支付方式上,可以采取政府補(bǔ)貼一部分、機(jī)構(gòu)支出一部分、家庭繳納一部分的方式解決保費(fèi)籌集問題，并通過福彩公益金支付承擔(dān)供養(yǎng)特困老人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi)用,確保機(jī)構(gòu)中的失能、半失能老人得到實(shí)實(shí)在在的保障。

“在處理糾紛時(shí)，更需要建立專業(yè)化的處理機(jī)制。可以借鑒衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)建立的民間的、第三方的糾紛責(zé)任評(píng)鑒和調(diào)解機(jī)制，提供法律咨詢服務(wù)，通過公正的第三方協(xié)調(diào)員認(rèn)定雙方責(zé)任，并且進(jìn)行協(xié)調(diào)，防止養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)事人之間發(fā)生正面沖突?！睂O潔表示，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于發(fā)展初期階段，如何鼓勵(lì)社會(huì)資源更快、更多、更廣的參與中國(guó)養(yǎng)老保障資源建設(shè)，讓老年人有一個(gè)幸福的晚年，是解決好中國(guó)老齡化問題的關(guān)鍵。