日前，國際肝病頂級期刊《Hepatology》（《肝臟病》，IF=14.079）刊登解放軍第五醫(yī)學中心全軍中醫(yī)藥研究所研究員肖小河、副研究員王伽伯團隊與中國工程院院士、中南大學湘雅醫(yī)院臨床藥理研究所教授周宏灝、歐陽冬生團隊合作研究的成果《HLA-B*35:01 Allele is a Potential Biomarker for Predicting Polygonum multiflorum-induced Liver Injury in Humans》（《HLA-B*35:01等位基因是預測何首烏誘導肝損傷易感人群的潛在標志物》），這一研究首次發(fā)現(xiàn)了何首烏誘發(fā)特異質肝損傷的易感基因HLA-B*35:01。

研究證實了何首烏誘導的肝損傷與機體因素特別是免疫相關遺傳差異有關。這一發(fā)現(xiàn)表明，何首烏僅對極少數(shù)特定人群有肝損傷風險，對絕大多數(shù)人群是安全的，這為科學制定何首烏及其相關制劑肝損傷風險綜合防控對策奠定了堅實的理論基礎。該項研究是我國科學家在中藥安全性研究領域取得的一項重大突破。

近年來，以肝損傷為代表的中藥安全性問題的發(fā)生，不僅影響了人們的安全用藥，還給中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展及其國際化帶來不利影響。何首烏是千百年來廣泛應用且認為“無毒”的補益類中藥，但近年來其肝損傷事件頻發(fā)，引起了國內外的廣泛關注。

肖小河、王伽伯帶領科研團隊，采用首創(chuàng)的藥源性肝損傷因果關系評價“整合證據鏈法”，精準辨識并特別設計了何首烏肝損傷前瞻性隊列和其他藥物導致肝損傷病例，將其作為驗證樣本，并與周宏灝、歐陽冬生的研究團隊合作，采用藥物基因組學等手段，首次發(fā)現(xiàn)HLA-B*35:01等位基因是何首烏肝損傷發(fā)生的特異性生物標志物，揭示了何首烏肝損傷發(fā)生與機體遺傳背景之間的關系。

此前，研究團隊結合回顧性和前瞻性病例分析及實驗研究，研究證實了何首烏在極少數(shù)人群可產生免疫特異質肝損傷、免疫異常活化或自身免疫性疾病，中醫(yī)辨證屬陰虛火旺且MCP-1、VEGF、TNF-α等免疫炎癥因子高表達為何首烏肝損傷易感人群的主要特征。

上述研究成果科學地破解了何首烏肝損傷之謎，也清晰地表明并非何首烏不安全，而是對極少數(shù)特異質人群有肝損傷的風險。這一研究模式和機制假說還成功用于指導補骨脂、淫羊藿等系列傳統(tǒng)認為“無毒”中藥特異質肝損傷的風險認知與防控。

此外，研究成果還將有力推動中藥安全性風險管理從過去被動應對向主動防控轉變，為中藥安全合理使用以及中藥產業(yè)健康發(fā)展、中醫(yī)藥國際化發(fā)展等發(fā)揮重要的“保駕護航”作用。

今后，研究團隊將進一步研究HLA-B*35:01等位基因的功能，闡明何首烏肝損傷的分子遺傳機制，研制相關檢測試劑盒。研究團隊提醒公眾，不要自行購買和使用何首烏，應在醫(yī)生指導下根據疾病需要，合理使用何首烏及相關產品。（記者徐 婧）