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浙江金華實施醫(yī)保“分檔統(tǒng)籌法”

2018年12月12日 15:25 | 來源:健康報
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本報訊 (通訊員黃睿芳 特約記者鄭純勝)“將在全市范圍內實現(xiàn)群眾就醫(yī)服務‘無異地’、同檔次待遇‘無差別’、一站式即時刷卡結算?!苯眨憬〗鹑A市政府印發(fā)《金華市基本醫(yī)療保險辦法》,并于2019年1月1日起實施,推行“分檔統(tǒng)籌法”全民醫(yī)保制度。

據(jù)金華市人社局副局長周燕祥介紹,2018年該市醫(yī)保新增參保人數(shù)8.848萬人,參保人數(shù)突破500萬人,參保率達99.30%。

根據(jù)《辦法》,金華市不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農村居民,本地戶籍人員和外來人員。全體參保人員的住院和門診報銷待遇,通過選檔繳費實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。全民醫(yī)保制度的基本醫(yī)療保險繳費分一檔、二檔、三檔3個檔次。一檔(職工)籌資由單位和個人繳費組成,二檔和三檔籌資由個人繳費和政府補助組成。參保人員參加不同檔次,繳納不同標準的參保費用,享受相應標準的醫(yī)保待遇。簽約家庭醫(yī)生或選定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)的,普通門診報銷比例提高10個百分點至60%,慢病門診提高5個百分點,一檔、二檔參保人達85%,三檔參保人達65%;簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院就醫(yī)的,起付標準由500元下降200元至300元,一檔、二檔參保人的報銷比例達95%,三檔參保人的報銷比例達90%。

金華市中心醫(yī)院院長袁堅列說,“分檔統(tǒng)籌法”全民醫(yī)保制度打破了縣(市)區(qū)域的就醫(yī)限制,市民在基層醫(yī)院的報銷比例明顯提升,這將有效引導群眾“小病就近看,大病上醫(yī)院”。同時,政策對醫(yī)院提出了更高要求,醫(yī)院要降低醫(yī)療成本,特別是要降低藥品耗材的使用比例,規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務質量。

編輯:趙彥

關鍵詞:浙江金華 醫(yī)保 分檔統(tǒng)籌法

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