被稱為居民健康“守門人”的全科醫(yī)生在北京尚存在1500人的缺口。為解 決目前全科醫(yī)生崗位吸引力不高且有流失、高級職場比例偏低、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能有待提高等問題，本市出臺(tái)12項(xiàng)措施 助力全科醫(yī)生發(fā)展。2020年，本市每萬名居民居民至少將配備3名全科醫(yī)生。今年年內(nèi)，本市半數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年內(nèi)可提供在線預(yù)約、咨詢等服務(wù)。

10月30日下午，北京市政府新聞辦聯(lián)合北京市衛(wèi)生計(jì)劃委召開改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制新聞發(fā)布 會(huì)。記者從會(huì)上獲悉，市政府辦公廳近日印發(fā)實(shí)施《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》 (以下簡稱《實(shí)施方案》)，2020年至2030年北京市全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵(lì)機(jī)制改革發(fā)展的工作目標(biāo)和12項(xiàng)重點(diǎn)任 務(wù)。

據(jù)介紹，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)生，是與?？漆t(yī)生并列設(shè)置的醫(yī)療人員序列，主要在基層承擔(dān)常見病、 多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診，預(yù)防保健，病人康復(fù)和慢性病系統(tǒng)管理等綜合服務(wù)，為個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性和個(gè)性 化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著極為重要的作用，被稱為居民健康的“守門人”。

2020年每萬名居民至少配3位全科醫(yī)生

根據(jù)《實(shí)施方案》，到2020年，與區(qū)域公立醫(yī)院水平相銜接的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制基本形成，全科醫(yī)生職 業(yè)吸引力明顯提高，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生。

到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科 醫(yī)生，基本滿足健康北京建設(shè)需求。

8年為社區(qū)培養(yǎng)千名臨床醫(yī)學(xué)本科生

新增研究生招生計(jì)劃要向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)傾斜，探索定向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)路徑。繼續(xù)開展定向醫(yī)學(xué) 生培養(yǎng)，利用8至10年時(shí)間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 大專生，利用5至8年時(shí)間培養(yǎng)400名中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生。

部分綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科

根據(jù)實(shí)施方案，今后，認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院，要增加 全科醫(yī)療診療科目，設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。在全科骨干力量培養(yǎng)方面，到2030年，建設(shè)20個(gè)市級全科重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)30名 全科領(lǐng)軍人才、80名全科帶頭人、100名全科骨干。

提高收入水平 可設(shè)全科醫(yī)生津貼

在完善薪酬制度方面，今后本市將合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量，建立正常增長機(jī)制，并向 承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適度傾斜。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生收入水平，可通過在績效工資內(nèi)設(shè)立 全科醫(yī)生津貼的方式向全科醫(yī)生傾斜，使其與區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的工資水平相銜接。

在完善聘用管理，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、服務(wù)期滿6年的全科醫(yī)生(不包括免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生)，按照不同學(xué)歷學(xué)位給予一次性教育學(xué)費(fèi)補(bǔ)償。

半數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年內(nèi)可在線預(yù)約

在提高全科醫(yī)生服務(wù)能力方面，為提高居民的獲得感，本市將注重應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生服務(wù)，推行智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)，基層全科醫(yī)生以人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為輔助，為簽約居民提供健康管理及照護(hù)服務(wù)。本市計(jì)劃先期選取12個(gè)區(qū)，每區(qū)選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)開展人工智能、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

與此同時(shí)，2018年年底，北京50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，能夠?qū)崿F(xiàn)利用微信、APP、門戶網(wǎng)站、有線電視等信息化的手段，實(shí)現(xiàn)簽約居民與家庭醫(yī)生暢通交流，方便患者在線查詢個(gè)人健康基本信息、在線預(yù)約、咨詢以及健康管理服務(wù)。

此外，本市還將應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高全科醫(yī)生疾病診治準(zhǔn)確性；應(yīng)用慢性病防治指南電子知識庫，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生對慢性病的智能和精細(xì)化管理；借助互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供社區(qū)藥品配送、信息查詢、用藥指導(dǎo)等綜合服務(wù)；應(yīng)用可穿戴設(shè)備，為簽約居民提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

新聞多看點(diǎn)

全科醫(yī)生缺口達(dá)1500名

來自北京市衛(wèi)生計(jì)生委的數(shù)據(jù)顯示， 截至2017年底，北京市16區(qū)334家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有全科醫(yī)生5927 人，每萬城鄉(xiāng)居民擁有2.7名社區(qū)全科醫(yī)生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4% ，中級職稱占50.4%，全科醫(yī)生隊(duì)伍總體水平居全國前列。

但是，由于全科醫(yī)生崗位吸引力不高，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生愿意從事全科醫(yī)學(xué)工作的比例較低，且有流失問題，使得全市全科醫(yī)生總量不足。根據(jù)2020年每萬居民3名全科醫(yī)生的要求，按照北京市2020年規(guī)劃人口2300萬計(jì)算，全科醫(yī)生缺少1500人左右，郊區(qū)全科醫(yī)生短缺現(xiàn)象更加嚴(yán)重。同時(shí)，在崗的全科醫(yī)生隊(duì)伍也存在著高級職稱比例偏低，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高等問題。(央視記者 牟媞媞)