隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)入深水區(qū),一些困境凸顯出來(lái)。市政協(xié)委員周小金直言,多頭管理體制有待再突破。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不僅要聯(lián)體,更要聯(lián)心。他建議,在現(xiàn)行結(jié)構(gòu)下實(shí)行委托管理,盡快出臺(tái)有關(guān)醫(yī)聯(lián)體組建主體、準(zhǔn)入條件和針對(duì)醫(yī)聯(lián)體的績(jī)效考核等方面的制度文件,明確醫(yī)聯(lián)體的頂層設(shè)計(jì),建立以服務(wù)基層、分級(jí)診療為導(dǎo)向的醫(yī)聯(lián)體激勵(lì)約束和利益分配機(jī)制,使不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利益共享、各有所得、各取所需。

市政協(xié)委員楊喬良則建議,人社部門在醫(yī)保支付管理上應(yīng)積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體“打包支付”模式,全面推行總額控制下的按病種、人頭、床日、項(xiàng)目等多元復(fù)合式醫(yī)保結(jié)算方式,對(duì)于“打包支付”節(jié)余部分由緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部留用,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用的積極性。形成合理超支補(bǔ)償模式,最大限度調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體提高服務(wù)水平的積極性。

市政協(xié)委員錢俊直言,基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員欠缺,當(dāng)務(wù)之急是加快基層人才培養(yǎng)。他建議,通過(guò)制定激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)機(jī)制,采用到核心醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修等方式,不斷提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。此外,緊密型醫(yī)聯(lián)體成員機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員招聘,可采用“縣招鄉(xiāng)用”的模式,增加核心醫(yī)院人員編制,形成長(zhǎng)期雙向流動(dòng)性的人才培養(yǎng)模式,確保緊密型醫(yī)聯(lián)體成員機(jī)構(gòu)內(nèi)招得到人,留得住人。

無(wú)錫市副市長(zhǎng)劉霞在會(huì)上表示,政府將積極吸收采納委員們的意見(jiàn)和建議,認(rèn)真研究政協(xié)建議案,專門進(jìn)行書面反饋,匯聚政協(xié)力量,推進(jìn)健康無(wú)錫建設(shè),讓“健康夢(mèng)”在無(wú)錫早日實(shí)現(xiàn)。