二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)都有啥區(qū)別？

目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。

二價(jià)疫苗，可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

四價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV6、11、16、18型病毒感染。盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道濕疣。

九價(jià)疫苗是針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，研究顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

需要指出的是，HPV疫苗并不能100%預(yù)防宮頸癌，即便接種過(guò)疫苗后，還要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

三種疫苗接種年齡有何區(qū)別？

從接種年齡看，中國(guó)境內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗接種年齡為，二價(jià)適用于9至25歲的女性，四價(jià)適用于20至45歲女性，九價(jià)適用于16到26歲的女性。

年齡段的劃分，是基于國(guó)內(nèi)對(duì)于不同年齡段的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)確定的。HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，目前沒(méi)有結(jié)果顯示對(duì)于已經(jīng)感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預(yù)防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效力。

世衛(wèi)組織2017年5月更新的立場(chǎng)文件中建議，9-14歲未發(fā)生性生活的女性作為主要目標(biāo)人群，15歲以上的女性作為次要目標(biāo)人群。

疫苗需要接種幾次？

二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗都需要分3次注射，并在6個(gè)月內(nèi)完成。

其中，二價(jià)疫苗推薦接種于0、1、6月，共接種3劑。第2劑接種可在第1劑后1-2.5個(gè)月之間接種，第3劑可在第1劑接種后5-12個(gè)月完成。

四價(jià)和九價(jià)疫苗推薦接種于0、2、6月，共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個(gè)月，第2劑和第3劑至少間隔3個(gè)月，所有3劑應(yīng)在1年內(nèi)完成。

已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎？

已婚已育的女性中，也有一部分沒(méi)有被病毒感染過(guò)，或者沒(méi)有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過(guò)，此時(shí)接種疫苗也是有效的。

男性可以接種嗎？

目前中國(guó)批準(zhǔn)的疫苗全部是女性用于預(yù)防宮頸癌的。

在國(guó)外，有些國(guó)家批準(zhǔn)的四價(jià)疫苗可用于男性接種。男性接種疫苗也可以預(yù)防一些生殖器官的癌前病變，濕疣等等。

此外，男性接種有利于出現(xiàn)群體免疫效應(yīng)，使人群中HPV病毒整體感染率下降。

疫苗有什么副作用？

目前疫苗的安全性還是很好的。接種此類(lèi)疫苗和接種其他疫苗相同，常見(jiàn)的全身不良反應(yīng)主要為頭痛、發(fā)熱、惡心、頭暈等，局部的不良反應(yīng)主要為疼痛、腫脹、紅斑、瘙癢等。（冷昊陽(yáng)、張尼）