咳嗽是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一，幾乎所有的人都有過(guò)咳嗽的經(jīng)歷，兒童咳嗽更常常令家長(zhǎng)焦慮不安。廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師喻寧芬提醒家長(zhǎng)，不要盲目給孩子止咳或服用抗生素。一般感冒咳嗽，癥狀往往一周左右會(huì)緩解，如果超過(guò)14天咳嗽反而逐漸加重或更加頻繁，則應(yīng)該就醫(yī)。

孩子一咳別趕緊止咳 咳嗽也有好處

是不是一咳嗽就該服藥止咳呢？喻寧芬表示并非如此。她介紹，咳嗽是呼吸道的一種保護(hù)性機(jī)制，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道內(nèi)的分泌物及異物，防止異物被吸入下呼吸道，“比如我們平常進(jìn)食時(shí)嗆著或被魚刺卡著，都會(huì)有咳嗽，咳嗽是把進(jìn)入呼吸道的食物或魚刺咳出來(lái)，這時(shí)咳嗽可能很劇烈，異物出來(lái)了，咳嗽就停了，這類咳嗽不需治療?！?/p>

所以，家長(zhǎng)對(duì)孩子咳嗽的正確做法，不是馬上買止咳藥或上醫(yī)院看病，特別是嬰幼兒，而要先知道孩子的咳嗽類型再對(duì)癥下藥。

雖然咳嗽有好的一方面，但也有不利的一方面。比如，咳嗽可以使呼吸道的感染擴(kuò)散，劇烈的咳嗽可以導(dǎo)致嘔吐、呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等，頻繁的咳嗽會(huì)影響孩子的日常生活和休息。

咳嗽可分為急性（小于3周）、亞急性（3~4周）與慢性咳嗽（超過(guò)4周）。在兒科門診，有很多家長(zhǎng)都問(wèn)道：“我的孩子感冒咳嗽了很久都不好，是否需要治療，什么時(shí)候該治療呢？”感冒了，很多時(shí)候都會(huì)咳嗽，特別是感冒后期，但感冒咳嗽屬于急性咳嗽，癥狀一般1周左右會(huì)緩解，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)10~14天。

如果超過(guò)14天，但僅僅是偶爾咳嗽，不影響日常生活，即不影響睡眠、飲食及活動(dòng)等，則可以繼續(xù)觀察；但如果感冒超過(guò)14天了，而咳嗽不見(jiàn)減輕，反而逐漸加重或更加頻繁，以致夜間咳醒、睡眠不安，影響進(jìn)食，孩子也不像平常那樣活潑愛(ài)動(dòng)，有時(shí)還伴喘息，此時(shí)即應(yīng)該就醫(yī)。

持續(xù)4周以上的慢性咳嗽

病因較復(fù)雜

咳嗽超過(guò)4個(gè)星期以上就稱為慢性咳嗽，通常較為難治，很令家長(zhǎng)揪心。有的家長(zhǎng)為了給孩子看咳嗽，常常輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，看診多個(gè)醫(yī)生，做多項(xiàng)檢查，花費(fèi)了不少精力和錢財(cái)，而且常常應(yīng)用了多種抗生素，但咳嗽還是不能緩解。

因?yàn)槁钥人缘牟∫虮容^復(fù)雜，常常需要通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史，細(xì)致的體格檢查及相關(guān)的輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷。慢性咳嗽常見(jiàn)的病因有哮喘/咳嗽變異型哮喘、過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、鼻竇炎、支原體感染及感染后咳嗽等等；少見(jiàn)的病因有支氣管異物、胃食道反流、心因性咳嗽等等，有的咳嗽僅有一個(gè)病因，大概有26%的患兒有1個(gè)以上的病因。

所以，如果孩子咳嗽頻繁、嚴(yán)重，影響日常生活休息，或咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，特別是超過(guò)4周者，應(yīng)該去呼吸?？苹蚩人詫？凭驮\，?？漆t(yī)生會(huì)幫患兒找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療和管理。

咳嗽太久會(huì)咳出肺炎？

純粹是誤區(qū)

促使孩子一咳嗽，家長(zhǎng)就急忙尋求止咳方法的原因之一，是不少家長(zhǎng)擔(dān)心，咳嗽太久會(huì)咳出肺炎來(lái)。實(shí)際上，這是一個(gè)誤區(qū)。

那為什么先有咳嗽后有肺炎呢？喻寧芬解釋說(shuō)，因?yàn)榉窝锥喟胧怯缮虾粑栏腥鞠蛳掳l(fā)展而引起的，而上呼吸道感染時(shí)常常會(huì)伴有咳嗽；當(dāng)上呼吸道感染1~2周仍未好轉(zhuǎn)，且咳嗽明顯加重，此時(shí)就可能發(fā)展為支氣管炎甚至肺炎了，這個(gè)演變過(guò)程就給家長(zhǎng)造成一種錯(cuò)覺(jué)，好像是咳嗽引起了肺炎，其實(shí)不然。孩子一旦患了肺炎，咳嗽會(huì)明顯加重，可以伴有發(fā)熱，而且會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，肺部可以聽到固定的中小濕啰音。

“說(shuō)得更直白就是，肺炎一定會(huì)有咳嗽，但肺炎并不是咳嗽咳出來(lái)的！而且是感冒咳嗽了一段時(shí)間才會(huì)發(fā)展成肺炎，這個(gè)時(shí)間需要1~2周，不會(huì)一感冒就得肺炎的?！?/p>

咳嗽未痊愈

不宜劇烈運(yùn)動(dòng)

在孩子咳嗽等癥狀仍未痊愈時(shí)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。居家護(hù)理中，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是必要的。天氣比較好的時(shí)候，可以帶孩子到戶外空氣流通的地方散步、曬太陽(yáng)。

尤其需要注意的是，孩子夜間睡覺(jué)要注意蓋被且厚薄適中，防止孩子太熱踢被。平時(shí)穿衣服適中，不可以過(guò)暖或受涼，以手不涼、身不出汗為準(zhǔn)。

喻寧芬提醒，孩子咳嗽出現(xiàn)下列情形之一，就應(yīng)看醫(yī)生：

1. 頻繁咳嗽影響日常生活與休息；

2. 伴隨存在呼吸性問(wèn)題：如氣喘、呼吸急促或伴有呼吸困難；

3. 嗜睡或者異常安靜；

4. 嬰兒持續(xù)哭泣和發(fā)熱，不吃奶；

5. 咳嗽時(shí)間超過(guò)了2周且有加重的趨勢(shì)。（全媒體記者伍仞 通訊員魏星）