人們常說(shuō)“是藥三分毒”，也就是說(shuō)藥物不僅能治病，其本身也存在著一定的副作用，如果使用不當(dāng)，很可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，達(dá)不到治療的效果，還會(huì)傷害病人。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，全球有1/3的病人不是死于疾病本身而是死于不合理用藥。在我國(guó)，不合理用藥約占用藥者的10%～30%。這不但造成了藥品資源浪費(fèi)，加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且已成為影響國(guó)民健康的重要因素。因此，促進(jìn)藥物合理使用已成為許多國(guó)家衛(wèi)生改革的重要目標(biāo)。

2013年12月10日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了合理用藥十條核心信息，提出了安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物的概念。這對(duì)推進(jìn)我國(guó)合理用藥工作的發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義。然而，現(xiàn)實(shí)中，不合理用藥的現(xiàn)象仍然屢見(jiàn)不鮮。這主要涉及到醫(yī)院和病人兩個(gè)方面，一方面是醫(yī)院和醫(yī)生在治療疾病時(shí)因種種因素導(dǎo)致使用藥物不合理，另一方面很多人因缺乏用藥科學(xué)知識(shí)存在錯(cuò)用亂用藥物的問(wèn)題。

比如，2013年，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局主辦、中國(guó)藥學(xué)會(huì)協(xié)辦的“全國(guó)藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”，有數(shù)十萬(wàn)人參加了活動(dòng)，只有6.3%的網(wǎng)友能夠答對(duì)競(jìng)賽的全部題目。這說(shuō)明合理用藥知識(shí)普及率比較低，公眾合理用藥的知識(shí)素養(yǎng)亟待提高?？偟膩?lái)說(shuō),合理用藥應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面。

1. 遵從醫(yī)囑是關(guān)鍵。病人一定要遵醫(yī)囑用藥，要學(xué)會(huì)看藥品說(shuō)明書(shū)，不能自作主張,跟著感覺(jué)走。如高血壓病人的用藥，醫(yī)生囑咐不能隨便停藥，但是有的病人血壓一高就吃，一正常了就自行停藥。結(jié)果斷斷續(xù)續(xù)地用藥，使血壓控制變得越來(lái)越難。而且，由于用藥不規(guī)律帶來(lái)了血壓波動(dòng)，增加了發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 對(duì)癥用藥最重要。不同的疾病要用不一樣的藥物治療,如果用錯(cuò)藥就會(huì)加重病情、延誤治療。比如感冒，按照中醫(yī)辨證分型，有風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒兩種，所用藥物截然相反，由于這些感冒藥有的是非處方藥，病人可以自行選用，結(jié)果用錯(cuò)了藥。有報(bào)道說(shuō)，80%的感冒患者曾經(jīng)“吃錯(cuò)藥”，這個(gè)數(shù)字是很驚人的。

3. 合理用藥重細(xì)節(jié)。合理用藥要重視用藥方法、劑量、時(shí)間、效期等。如硝酸甘油片必須舌下含服，而且，因?yàn)橄跛岣视腿菀壮苯?，一旦開(kāi)封，最好在3～6個(gè)月內(nèi)用完，否則藥效會(huì)大打折扣。有的藥物需要睡前服，是指睡前半小時(shí)內(nèi)服用，服藥后需要稍微活動(dòng)一下，而不是馬上臥倒。否則可能會(huì)引起藥物滯留食道而造成損傷。類(lèi)似這樣的問(wèn)題還有很多需要注意。

4. 不良反應(yīng)莫輕視。每種藥物都有可能發(fā)生不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心慌、頭痛、過(guò)敏等。如果患者服藥后發(fā)生了上述不良反應(yīng)，就要及時(shí)就醫(yī)處置，避免加重病情。比如糖尿病人在使用降糖藥物時(shí)，如果發(fā)生了饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等癥狀，首先要考慮低血糖并及時(shí)糾正，以免因癥狀加重出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命。

5. 治養(yǎng)結(jié)合不能少。藥物不是治療疾病的唯一選擇，任何疾病，尤其是慢性病、老年病等，都不能完全依賴(lài)藥物來(lái)治療，還需要調(diào)整情緒和生活方式，如飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)等。古人云“治病是三分治七分養(yǎng)”是很有道理的。比如，高血脂病人，在用藥的同時(shí)，在飲食上也要進(jìn)行調(diào)整，才能達(dá)到科學(xué)有效的治療效果。

總之，合理用藥事關(guān)人民健康，也事關(guān)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要在加強(qiáng)研究的同時(shí)，作好科普宣傳工作，讓廣大人民群眾了解合理用藥，重視合理用藥，掌握合理安全用藥的知識(shí)。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員、悅康藥業(yè)集團(tuán)總裁）