北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 田穎

女性一生的激素水平都在動態(tài)變化，絕經(jīng)期女性的雌、孕激素都處于一個(gè)相對很低的水平，在這個(gè)階段女性不光會有睡眠質(zhì)量變差，情緒不穩(wěn)定，易急躁的情況，很多疾病也會找上門來，稱為更年期綜合征，高血壓就是其中一個(gè)。

絕經(jīng)期高血壓多為暫時(shí)性但不可輕視

更年期出現(xiàn)的高血壓有一個(gè)特定的名字，叫做“更年期高血壓”，它是由于女性更年期階段雌激素分泌減少，卵巢功能衰退，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，植物神經(jīng)功能紊亂，引起血壓波動。更年期是一個(gè)“分水嶺”，更年期前，女性高血壓的患病率低于同年齡的男性，但是在進(jìn)入更年期后，女性的高血壓的發(fā)病率就會明顯上升。

一旦更年期出現(xiàn)高血壓，那過了更年期血壓還會這么高嗎？更年期高血壓是由于激素水平大幅減低所致，屬于癥狀性的高血壓，很多更年期女性在日常生活中測血壓時(shí)血壓都正常，只是在情緒激動、睡眠不好的時(shí)候測量才會出現(xiàn)血壓升高，這種高血壓往往是暫時(shí)的，順利度過更年期后血壓就會恢復(fù)正常。

但是，并不是所有的更年期高血壓在經(jīng)過更年期后都能恢復(fù)。這是因?yàn)殡S著年齡增長，血管彈性逐漸下降，如果年輕時(shí)血脂較高，這就增加了動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，長期下去度過更年期后就可能會患上高血壓。

所以，當(dāng)您在這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己的血壓不穩(wěn)定時(shí)，一定要定期監(jiān)測，調(diào)整生活狀態(tài)，如果血壓仍處于較高水平一定要去醫(yī)院就診，千萬不要輕視更年期高血壓。

更年期出現(xiàn)高血壓該怎么辦？

限鹽限糖限脂。在這里要向大家介紹一個(gè)概念，即“鹽敏感性高血壓”。鹽敏感性高血壓是指一些人對攝入的鹽相對敏感，相對高一些的鹽攝入量就會導(dǎo)致血液中的鈉濃度升高，引起血壓升高。目前我國高血壓患者中60%是鹽敏感性高血壓，所以，“鹽敏感”這個(gè)問題不容忽視。

而絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，活躍的交感神經(jīng)可能使全身小血管痙攣，血管外周阻力增加導(dǎo)致血壓升高。在鹽敏感性高血壓的防治中，限鹽是關(guān)鍵，所以我們建議絕經(jīng)期女性要“限鹽飲食”，盡量避免“禍從口入”。

那么，為什么還有限糖限脂呢？這里的限糖限脂不光是指糖類，還指的是一些高熱量的食物。更年期的女性雌激素的分泌突然降至較低水平，使雌激素對垂體的抑制減弱，糖代謝失常、食欲亢進(jìn)，但新陳代謝降低又會導(dǎo)致熱量消耗減少，出的少入的多，就會加重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，女性肥胖可不是一件好事，所以我們要限鹽限糖，減少脂肪攝入，盡可能飲食清淡。

補(bǔ)充雌激素、鈣。如果在更年期過程中您的激素水平降得很快，機(jī)體無法短期適應(yīng)，會造成血壓突然升高。而報(bào)道提示婦女每天攝入1000毫克的鈣，可以使血壓的舒張壓下降約6%。所以您可以適當(dāng)補(bǔ)充雌激素和鈣。雌激素的補(bǔ)充需要在醫(yī)生的監(jiān)測下進(jìn)行，同時(shí)您可以多喝一些豆?jié){、蜂蜜輔助。

對于鈣的補(bǔ)充您同樣可以通過飲食進(jìn)行，每天可以早晚服用一杯溫牛奶，并吃一些魚、蝦等含鈣量高的食物。

調(diào)節(jié)身心。更年期很多女性都會出現(xiàn)面色潮紅、脾氣急躁、失眠多夢的情況，感覺“身體不受控制”。當(dāng)您出現(xiàn)這樣的情況時(shí)，一定要調(diào)節(jié)好情緒，正確宣泄不良情緒，時(shí)時(shí)開導(dǎo)自己，保持胸懷開闊樂觀，心情舒暢，保證睡眠時(shí)間的同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉，讓身體活動起來，才能安全平穩(wěn)度過人生的這一道“坎兒”。

我們想告訴您的是，更年期高血壓并不可怕，更年期是正常的生理過程，是女性機(jī)體走向衰老的一個(gè)標(biāo)志，如果血壓一直徘徊在一個(gè)較高狀態(tài)，應(yīng)該去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，不要輕視血壓的波動。