醫(yī)保報銷藥品突破3000種，超過1萬人簽約長處方，435項醫(yī)療服務價格被規(guī)范調(diào)整，藥品加成被取消……2017年是本市編制發(fā)布醫(yī)改五年規(guī)劃之年，這一年里，醫(yī)改邁出了更堅實的步伐。日前，市發(fā)改委、市醫(yī)改辦發(fā)布去年醫(yī)改進度，將“賬本”曬到了陽光之下。

去年，本市出臺《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，描繪改革路線圖。市醫(yī)改辦相關負責人盤點，去年本市重點在全面推進分級診療制度建設、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設、醫(yī)療保障制度建設、深化藥品供應保障制度改革、加強綜合監(jiān)管制度建設等5項制度建設上取得新突破。

而在這一年，北京取消了藥品加成和掛號費診療費，規(guī)范調(diào)整435項醫(yī)療服務價格。

對有慢性病的老百姓來說，有了長處方，就醫(yī)更方便了。通過統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保用藥報銷范圍，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者實行長處方報銷便利等醫(yī)保政策，吸引患者到基層就醫(yī)，分級診療趨勢顯現(xiàn)，一些普通病常見病逐步分流到基層機構：三級醫(yī)療機構診療次數(shù)下降12.1%，二級下降3.4%，一級醫(yī)院和社區(qū)服務中心上升了15.3%，其中，東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區(qū)一級醫(yī)院和社區(qū)服務中心門急診量上升了20%至25%。累計簽約長處方居民超過1萬人。

據(jù)介紹，醫(yī)保藥品報銷范圍在去年進一步擴大了。國家2017年版藥品目錄新增的477種藥品及36種談判藥品全部納入本市醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險報銷范圍，本市醫(yī)保藥品報銷品種由2510種增加到3023余種。

相關負責人細數(shù)，在為大病患者節(jié)省醫(yī)藥費方面，原來的門診特殊疾病“惡性腫瘤放射治療和化學治療”被調(diào)整為“惡性腫瘤門診治療”，還把“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”增加納入門診特殊疾病病種范圍，門診特殊病病種增加到11種，為大病患者減輕醫(yī)療費用負擔約3.5億元。

對于社會救助對象，醫(yī)療救助標準進一步提升。去年，本市分別將門診救助比例從70%上調(diào)至80%，年救助封頂線從4000元上調(diào)至6000元；將住院救助比例從70%上調(diào)至80%，年救助封頂線從4萬元上調(diào)至6萬元；將重大疾病救助比例從75%上調(diào)至85%，年救助封頂線從8萬元上調(diào)至12萬元，減輕社會救助對象個人負擔。

今后，農(nóng)村居民就醫(yī)也能持社保卡實時結算，無需個人再先行墊付醫(yī)藥費。進一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民大病保險制度，降低起付線、提高報銷比例。

在全國率先落實異地就醫(yī)直接結算工作，減少異地就醫(yī)人員“跑腿”“墊資”，本市676家有床位的定點醫(yī)療機構，全部實現(xiàn)跨省異地持卡就醫(yī)、實時結算。在與津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展方面，本市繼續(xù)推進北京-燕達、北京-曹妃甸、北京-張家口、北京-承德四個醫(yī)療合作項目，并與保定、廊坊、張家口建立對口合作。京津冀三地醫(yī)療保險管理合作、三地定點醫(yī)療機構實現(xiàn)互認、三地參保人員異地就醫(yī)更方便。（記者 耿諾）