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父母來漢幫忙帶孩子可在武漢辦居民醫(yī)保
“我家的情況符合這個政策嗎”“該由哪個部門辦”“具體怎么操作”……武漢市網(wǎng)上群眾工作部成立以來,常有網(wǎng)民對一些熱點政策、事項辦理不清楚、不明白,盼知曉,盼回應。今起《民有所呼 我有所應》開辟專欄"這些事,這樣辦",邀請權威部門解答群眾疑問。
再過幾天,2018年1月1日起,統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,醫(yī)保待遇再無農村、城鎮(zhèn)之分。今年9月1日,武漢市實行武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,統(tǒng)一農村與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。由于實行按年繳費,新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保雙軌并行至年底。
此次統(tǒng)一,變化最大的是農村戶籍居民,相比于新農合,除了藥品目錄、大病目錄被擴充外,武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保還有多方面的實惠。
對于取消新農合執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,不少市民上網(wǎng)向武漢市網(wǎng)上群眾工作部咨詢、反映相關問題,12月24日,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保主管部門市人力資源與社會保障局,對此進行權威解答。
家庭成員要“捆綁參?!眴幔?/strong>
個人拿二代身份證即可參保
網(wǎng)民:之前新農合時,需要以同一戶口本上的家庭為單位整體參保,家里有人想辦,有人不想辦,很容易最后一家子都辦不了。聽說統(tǒng)一后沒這個限制了?
市人社局:執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,農村戶口居民參保無需以家庭為單位,只用拿著二代身份證前往村委會或居委會登記參保,然后按規(guī)定繳費即可。
除了不用以家庭為單位參保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還允許外地戶口在武漢市參保。比如,戶籍在外地的父母,來武漢幫忙帶孩子,也可以在武漢市辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,前提是不能重復參保,若在戶籍所在地已經(jīng)參保,需要本人回戶籍所在地停保,再在武漢市辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
家里學生如何參保繳費?
學校統(tǒng)一組織參保并代收代繳
網(wǎng)民:我是東西湖區(qū)金銀湖街鑫橋小區(qū)的居民,之前都是在社區(qū)內給小孩繳納新農合,明年要更換成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了。最近到社區(qū)續(xù)費時,工作人員稱要到學校交,是這樣嗎?
市人社局:根據(jù)《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,各類在校中小學生(含職業(yè)高中、中專和技校學生)、在園幼兒由學校統(tǒng)一組織參保和代收代繳居民醫(yī)保費。教育部門負責督促學校做好學生參保和代收代繳居民醫(yī)保費等工作。
需要逐級轉診嗎?
在定點范圍內選擇就醫(yī)就可以
網(wǎng)民:新農合門診費用報銷時,要在戶籍所在地村衛(wèi)生室看病才行,住院報銷若選擇大醫(yī)院需要從戶籍所在區(qū)的醫(yī)院轉診,統(tǒng)一后,還是這樣嗎?
市人社局:實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,農村戶口居民不再有逐級轉診限制。
取消每日報銷上限
門診年報銷最高達400元
網(wǎng)民:我住江夏區(qū)金口街,新農合對每天的門診報銷額度是每戶15元,個人年度累計300元封頂,統(tǒng)一后,這個會有變化嗎?
市人社局:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有門診報銷日封頂線,年報銷有上限。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年報銷總額為:門診400元,基本醫(yī)療保險15萬元,大病保險(補充險)30萬元。
總計45萬的年報銷上限,保費為武漢市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%,2018年的保費為200元,繳費日期為前一年也就是2017年的9月1日至12月31日。錯過參保繳費日期可補繳,武漢市本地戶口居民補繳次月可享受醫(yī)保待遇,外地戶口居民補繳,從次月起6個月后可享受醫(yī)保待遇。
市外看病怎么報?
實時結算報銷不用先墊付
網(wǎng)民:統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,農村戶口居民報銷在市外醫(yī)院治療費用,還需不需要先墊付費用?
市人社局:參保居民轉市外醫(yī)療機構治療,用醫(yī)保報銷的前提是,由武漢市三級定點醫(yī)療機構檢查會診不能確診或者限于技術和設備條件不能在武漢市診治的危重疑難雜癥,經(jīng)批準后在市外醫(yī)療機構就醫(yī)。
在市外醫(yī)療機構治療發(fā)生的符合武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,先由個人支付10%,余下部分再按照武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的規(guī)定,通過醫(yī)保系統(tǒng)實時結算報銷,不存在墊付。(楊榮峰)
編輯:趙彥
關鍵詞:武漢 居民醫(yī)保 捆綁參保